測量血壓 - 步算法。 動脈血壓

為了確定心臟，循環系統的活動和腎臟是需要測量血壓。 其定義操作的算法必須得到滿足，以獲得最準確的數字。 從醫療實踐中知道的壓力及時發現，幫助了大量的患者致殘，並挽救了許多生命。

測量設備的歷史

壓力首先在動物黑爾斯測量在1728年為此，他引入玻璃管直接進入馬的動脈。 在那之後的Poiseuille添加到玻璃管與水銀壓力計規模，後來路德維希發明kymograph與浮動，這使得有可能連續地記錄 血壓。 這些裝置都配備有應變儀和電子系統。 直接 測量的方法 通過用於研究目的在診斷實驗室血管導管插入術的手段血壓。

如何是高血壓嗎？

心臟的節律性收縮包括兩個階段：收縮和舒張。 第一階段 - 收縮 - 心臟肌肉，在此期間，心臟將血液泵入主動脈和肺動脈的收縮。 舒張期 - 在此期間，心臟腔擴張，充滿血液的時期。 然後再次出現在以後的收縮和舒張。 大血管的血液：主動脈和肺動脈經過的路徑，以最小的 - 動脈和毛細血管，豐富所有的器官和組織與氧氣和收集二氧化碳。 毛細血管進入靜脈，然後 - 在小靜脈和大血管，終於 - 在適合的心臟靜脈。

在血管和心臟的壓力

當從心臟腔室壓力射血是140-150毫米汞柱。 藝術。 主動脈被降低至130-140毫米汞柱。 藝術。 而離心臟較遠，在靜脈壓力越低則10〜20毫米汞柱。 藝術，而在大靜脈中的血液 - 低於大氣壓。

當血液從心臟流出，脈搏波記錄，當你通過所有的船隻進步而逐漸消失。 其傳播速度取決於血壓和血管壁的彈性或彈性。

隨著年齡的增長，血壓升高。 從16到50歲的人，這是110-130毫米汞柱。 第二條，並經過60年 - 140毫米汞柱。 藝術。 以上。

用於測量血壓的方法

有直接的（侵入）和間接的方式。 在第一方法中，用導管換能器和血壓的容器被測量。 本研究的算法步驟，是使用計算機中進行處理的控制信號的自動化。

間接方式

palpatory，聽診和ostsilometricheskim：BP測量技術可以通過幾種方法是間接的。 第一種方法包括在動脈和低於其地點手指脈衝壓縮的判定四肢的逐漸壓縮和鬆弛。 Rivva-Rocci型在19世紀後期，建議選用4-5厘米袖口和水銀壓力計規模。 然而，如此窄的袖口誇大真正的數據，有人建議將其提高到12厘米寬。 現在血壓測量技術時涉及使用這種特殊的袖口。

壓力在它被泵送到其中脈衝被終止，然後緩慢下降的點。 收縮壓 - 這是當下時有波動，舒張壓 - 當脈衝衰減，或顯著加快。

1905年，NS 科羅特科夫提出了通過聽診測量血壓的方法。 眼壓計 - 用於測量血壓在科羅特科夫典型的設備。 它由一個袖口，汞規模。 在袖帶的空氣充有送風機，然後通過一個特殊的閥門逐漸釋放空氣。

這是測量超過50年的血壓標準聽診法，但是，根據調查，醫生很少與建議，並干擾血壓測量技術規定。

示波法在自動裝置和poluavtomaticheskh在重症監護病房中使用，這是因為使用這些裝置並不需要連續注入空氣進入箍。 血壓記錄在還原空氣中的體積的不同階段執行。 血壓的測量是可能的，聽診的失敗和軟弱柯氏音。 這種方法是較少依賴於血管壁的彈性和其患病動脈粥樣硬化。 示波法允許用於測定上下肢的各種動脈的創建設備。 它可以使這一過程更加準確通過減少人為因素

條例血壓測量

第1步 - 選擇合適的設備。

你將需要：

1.高品質的聽診器

2.正確的袖帶尺寸。

3.自動化晴雨表或無液血壓計 - 與充電手動操作該設備。

第2步 - 準備病人：確保它是放鬆的，給他休息5分鐘的。 等了半個小時，確定血壓不建議吸煙和飲用含酒精和咖啡因的飲料。 患者應坐直，解除上臂，其定位是方便病人（可以在桌子上或其他支撐物可以把），腳應該是在地板上。 刪除多餘的衣服，可能與泵入袖口或血液流向手的空氣干擾。 你和病人應該從測量期間避免說話。 如果患者仰臥位，有必要在心臟水平上臂的位置。

第3步 - 選擇正確的袖口大小，取決於雙手的金額往往會出現錯誤，由於選擇不當的她。 放在患者的手臂袖口。

第4步 - 將同一只手，在那裡你已經把袖口聽診器，感覺到肘部他的手，去尋找最強脈衝聲音的位置，並設置聽診器在這個地方肱動脈。

第5步 - 袖帶充氣：啟動泵，一邊聽脈搏。 當脈搏消失，你不通過聽診器聽到任何聲音。 如果脈衝不是可聽，有必要以膨脹使得壓力計針是在上述20〜40毫米汞柱的數字。 訴比預期的壓力。 如果此值是未知的，箍帶充氣至160 - 180毫米汞柱。 藝術。

第6步 - 慢慢袖帶放氣：通貨緊縮開始。 心髒病專家建議慢慢打開閥，使得在袖帶內的壓力下降到2 - 3mmHg條件。 藝術。 每秒以上的快速下降可能會導致不準確的測量。

第7步 - 聽收縮壓 - 第一心臟的聲音。 它是血液開始通過患者的動脈流動。

第8步 - 聽脈搏。 隨著時間的推移，當減少袖帶壓力，聲音消失。 這是舒張期，或較低的壓力。

入住率

這是需要驗證的數字的準確性。 要做到這一點，測量雙手的數據平均的壓力。 再次檢查壓力的準確性，等待測量之間約五分鐘。 通常情況下， 血壓高 ，晚上在早晨和低。 有時血壓的數字是不可靠的，由於病人的關於人穿白大褂的擔憂。 在這樣的情況下，血壓的每日測量。 該算法的步驟，其特徵在於： - 確定在一天內的壓力。

限制

目前，在任何醫院或診所測量血壓聽診法進行。 算法的行為有缺點：

•下附圖SBP和DBP數比用侵入性操作獲得的那些更高;

•易感性噪聲在房間裡，行駛時不同的噪聲;

•糾正聽診器的位置的需要;

•低強度的可聽不良色調;

•錯誤的決心 - 7-10台。

這種血壓測量技術不適合於全天監測程序。 為了監測患者在重症監護病房的狀態不可能永遠袖帶充氣和產生噪音。 這可能對患者的全身狀況產生不利影響，並引起了他的關注。 壓力PTsifry是不可靠的。 當昏迷病人和增加體力活動是不可能將他的手放在心臟水平。 強烈的信號干擾可以創建和患者的不受控制的動作，所以計算機將失敗，這將否定血壓，脈搏的測定。

因此bezmanzhetnye在重症監護病房使用的方法，其中，雖然不如在精度，但他們更可靠，快速，便捷的進行連續監測的壓力。

如何衡量兒童患者的血壓？

兒童血壓的測量是不是從不同的設備，以確定其在成人。 只有成人袖口是不適合的。 在這種情況下的套筒，其寬度應該是從肘部到腋窩的距離的四分之三。 目前，用於測量兒童血壓一個大的選擇自動和半自動裝置。

常壓數字取決於年齡。 要計算你需要弄清楚孩子的年齡在年內再乘以2，並增加至80舒張號碼的收縮壓為1/2 - 2/3的前面的數字。

裝置用於測量血壓的

米AD也稱為眼壓計。 有機械式和數字血壓計。 機械是汞和無液。 數字 - 自動和半自動。 最準確的和長期的儀器是水銀血壓計或血壓計。 但數字更方便，操作方便，讓他們在家裡使用。