“Endoxane”：使用說明，真正的同行，製造商

藥物“endoxane”是指基團的抗腫瘤劑。 取決於釋放的形式，可以口服或非口服給藥。 什麼類型的藥物的任命和在什麼劑量，病人的病情的實際情況的基礎上，解決了唯一的醫生。

該組合物和藥物的性質

對於使用藥物“endoxane”指令的主要活性成分是指環磷酰胺。 每片含有50毫克的它。 這種藥是指一組的抗癌藥物，並且是雙凹的片劑用白色信封和相同色調的核心。 作為附加成分，包括碳酸鈣和磷酸氫鈉karamellozu，甘油，明膠，乳糖，玉米澱粉，聚乙二醇，硬脂酸鎂，聚山梨醇酯，蔗糖，滑石，活性藥物產品 的二氧化矽 和鈦。

什麼是藥物的藥理？

其主要活性藥物，即環磷酰胺，烷基化，具有抑制細胞生長的作用。 根據其性質，它是接近芥子氣，氮為它的類似物。

環磷酰胺的作用的基礎上的DNA分子和RNA和蛋白質合成抑制體之間的交聯的形成的機理。

藥物的藥代動力學

其主要活性成分“endoxane”該藥有從胃腸道吸收的幾乎完全的程度。 其血藥濃度口服和靜脈給藥後是相同的。 環磷酰胺代謝主要發生在肝臟，在那裡的微粒氧化酶機制的影響下是活性代謝物烷基化的形成。 它們中的一些被轉化為活性形式，另一組被移動到細胞中，其中磷酸酶的酶作用轉化成細胞毒性特性的物質。

與血液中的蛋白質藥物的原始形式的結合程度是可忽略的並且是12-14％。 然而，代謝物的同一指標已經相當於60％。

環磷酰胺經腎排泄大多在代謝物的形式產生。 大約藥物的5-25％在尿和膽汁在其原來的形式排出體外。

在藥物參數T1 / 2等於7小時成人和4小時的孩子。

在什麼劑量吃藥？

藥物“endoxane”片劑形式膳食或半小時前口服進食後，在2小時後。

由於這樣的事實，其中包括在大量的化療方案的藥物產品，用藥和劑量醫生的選擇模式單獨考慮。

“安道生” - 片劑 - 指南建議每天劑量1-3毫克/公斤體重，其可以是從50至200mg環磷酰胺24小時。 治療的持續時間為2-3週。

如果藥物與具有抗腫瘤性質的其它藥物一起，治療的所有元素的劑量進行校正。

能有過量？

在用於製備“endoxane'的指令的特定解毒劑的存在未確認。 在超過推薦用於維持治療傳染病的適當的處理，戒斷症狀的心臟毒性和骨髓抑制消除所需的劑量的情況下。

作為一種藥物與其他藥物合用？

如果患者需要挑起手段 微粒氧化 在肝臟中，然後與藥物聯合治療“安道生”指令指示增加與烷基化活性代謝物的合成，降低環磷酰胺的半衰期和提高其效率。

此藥物抑制膽鹼酯酶的活性和代謝途徑可卡因，增加其毒性，提高琥珀膽鹼的效率。

如果“endoxane”一起使用的“別嘌醇”，有增加對骨髓的負面影響。

與環磷酰胺，秋水仙鹼，丙磺舒同時處理的情況下，磺醫生通常糾正劑量抗痛風藥。 這與共同申請“endoxane”與排尿酸藥腎病的風險增加有關。

環磷酰胺降低了在肝臟合成的因素，是負責血凝和血小板的生產，但是，同時用抗凝劑處理降低後者的活性。

患者服用藥物“安道生”指令手冊建議飲食不含葡萄柚汁，因為它包含違反活化效率和藥物中的主要活性成分組分。

與環磷酰胺“阿黴素”或“柔紅黴素”共同施用時被放大，這些藥物的心臟毒性。

結合其他免疫抑製劑，如“硫唑嘌呤”，“他克莫司”，“苯丁酸氮芥”，“SSC”，“Merkapturin”導致增加在二次感染和腫瘤類型的發生。

在聯合使用“endoxane”和“Lovastina”患者心臟移植的情況下，可能是橫紋肌溶解症和腎功能衰竭的急性形式的風險。

如果用環磷酰胺治療mielosupressantami或與放射療法結合時，有可能獲得ugneeniya骨髓功能。

期間預備操作，以骨髓移植的同時接收“安道生”高劑量阿糖胞苷增加致命性心肌病的發生率。

如何對生殖功能這個藥？

藥物“endoxane”患者推薦證明這一點，可以在兩種性別中，這可能是不可逆的患者惹無菌性。

在大多數情況下，婦女閉經的發生，但月經規律通常與環磷酰胺治療後數月內恢復。 如果治療是在青春期前的女孩進行，觀察到在第二性表現的發展偏差。 月經是正常的，生育丟失。

在男性的藥物“endoxane”指令的處理表明，在某些情況下，報告無精子症或精子。 這是由於在睾丸激素的釋放速度增加生產促性腺激素。 男性性慾水平和效價不降低。 如果用環磷酰胺治療青春期前男孩產生時，obazovanie第二性表現已正常發生。 然而，無精症，少精症和促性腺激素的改善情況已悉。 它也可以出現睾丸萎縮。 值得一提的是，無精症是可逆的，雖然功能的恢復可以治療結束後的數年之內發生。

什麼是藥物的副作用嗎？

服藥“endoxane”使用說明證實，它可能會導致造血系統的一些障礙：

• 白細胞減少，中性粒細胞減少 - 經常。
• 較少見的有貧血和血小板減少。

從治療開始後1-2週，患者表示在血液中白細胞和血小板的最大降低。 這些參數都恢復到正常範圍內治療結束的7-10天。

在用環磷酰胺治療可引起胃腸道副反應：

• 噁心和嘔吐。
• Anorekisya。
• 口腔炎。
• 疼痛的腹部。
• 大便不規律。
• 黃疸。
• 出血性腸炎。

很少發生與酶和膽紅素水平升高而增加活動相關聯的肝功能障礙。 相當一大群誰患者有 再生障礙性貧血 和接受高劑量“endoxane”或將其與白消安相結合，說endoflebit肝靜脈。 這種現象可以發生骨髓移植後1-3週，並在身體質量，腹水，肝腫大和高膽紅素血症，急劇增加表現 肝性腦病。

之前，該藥可引起皮膚不良反應：

• 可逆脫髮。
• 皮疹。
• 皮膚和指甲的色素沉著。

它也可以通過藥物“endoxane”治療泌尿系統的違規觸發。 說明，醫生和患者的審查，以表示不同的狀態：

• 膀胱炎加上膀胱纖維化（或沒有它）。
• 出血性尿道炎。
• 壞死現象腎小管直至死亡。

在尿中，患者可以通過膀胱上皮來檢測。 如果表單 出血性膀胱炎的 重，停止服用這種藥物。 這種情況的最好的預防方法是藥物“美司鈉”。 如果“環磷酰胺”劑量的增加，可以開發腎功能不全腎病和giperurekemii。

如果患者有免疫抑制的程度嚴重，則環磷酰胺治療，可能會遇到嚴重的感染。

還可以開發以下副作用：

• 心臟（大劑量），心臟衰竭的程度嚴重。
• 肺纖維化，間質性性質。
• 精子發生和卵子，可逆和不可逆不育的破壞。
• 次級惡性腫瘤如膀胱，mieloproliferatsiya和淋巴增殖的癌症的發展。
• 過敏如皮疹，瘙癢，蕁麻疹，有時在過敏反應的形式。
• 傷口癒合不良。
• 面部潮紅，出汗，頭痛。

從服用藥物總是嚴重的副作用的存在，使人們對個體患者可能存在的風險可能產生的效益問題。

哪些疾病開這個藥？

片劑“安道生”可被分配給它是否具有下列疾病患者：

• 霍奇金病。
• 多發性骨髓瘤。
• 乳腺癌。
• 淋巴母細胞淋巴瘤中的急性或慢性形式。
• 非霍奇金淋巴瘤的類型。
• 視網膜母細胞瘤。
• 神經母細胞瘤。
• 蕈gribkovidnogo字符。

它指示在附接至藥物“endoxane”指令的複雜抗癌治療應用的可接受性。 製造商建議，它包括在宮頸癌和膀胱癌，肺癌和前列腺癌，肉瘤和reticulosarcoma，疾病Ewing和腎母細胞的治療。

藥物環磷酰胺基於可作為免疫抑製劑漸進自身免疫性疾病，如，銀屑病和類風濕關節炎，溶血性貧血，膠原性疾病，腎病綜合徵，以及以避免移植排斥。

當藥物禁忌？

藥物“安道生”具有權重的禁忌症，其中包括：

• 懷孕和哺乳。
• 膀胱炎。
• 感染的活性形式。
• 骨髓功能的衝突著的形式。
• 超敏反應的存在下的基本的和另外的藥物物質。
• 尿瀦留。

特殊保健醫生處方藥物的心臟，腎和肝，嚴重者，痛風，腎上腺疾病，滲透過程的骨髓中存在，nefrourolitiaze。

在治療的具體指導

在攝取“安道生”受到強制性控制血液（嗜中性粒細胞和血小板計數）的患者的尿和（紅血細胞的存在）。

建議停止治療“endoxane”在某些情況下指。 對使用丸說明書中的建議在以下情況下可以這樣做：

• 表現指標膀胱炎。
• 降低白細胞和血小板的臨界值的濃度。
• 感染的發生（劑量校正是可能的）。

如果“endoxane”在高劑量使用時，患者的處方藥“，米娜”用於預防出血性膀胱炎的類型。

在用這種藥物治療應該從飲酒和使用避孕的可靠的方法避免。

如果患者屬於“安道生”手術採用全身麻醉後第10天，麻醉醫師被告知這一點。

腎上腺切除後進行調整劑量“endoxane”等藥物激素。

藥物類似物

如果有嚴重的禁忌症和風險，然後主動放棄服藥“endoxane”指令。 類似物可以由醫生為合適的替代規定。 其中：

• “Ledoksin”。
• “環磷酰胺”。
• “環磷酰胺”。
• “環磷酰胺 - Teva公司”。
• “環磷酰胺-Lens”。
• “Endoxane - 阿斯塔納”。

此信息的指令到藥物“endoxane”的簡化版本。 這種藥物的目的是只由主治醫師作出。