主動脈縮窄 - 這是什麼？ 小兒主動脈縮窄

一個心臟疾病，這是伴隨著人體最大的血管管腔變窄 - 主動脈縮窄。 事實上，這是不是心臟的疾病，其病理局部心肌的邊界之外。 最常見的診斷在嬰兒主動脈縮窄，儘管有時這種疾病的成年患者已檢測到。 大多數情況下，疾病是由手術消除。

當然，這種診斷不完全清楚患者和導致他們恐慌。 所以，你應該了解這是什麼病，什麼並發症可能會遇到一個病人。

主動脈縮窄：這是什麼？

首先，讓我們處理這個詞的含義。 先天性缺陷，其伴隨著所述主動脈的變窄 - 主動脈縮窄。 在心臟患者這種結構是很正常的。 然而，主動脈是一個人，違反了在這一領域的血流的最大的船不僅是心臟和血管，而且對整個機體的工作產生負面影響。

作為一項規則，形成在所述主動脈弓通過在向下的部分的地方的限制。 這種模式是可以解釋的，因為這裡有一個小的正常的生理狹窄。 順便說一句，在首次發病是在1791年由D.莫干（意大利病理學家）描述。 根據統計數據病理學的頻率高達先天性畸形的15％。 另一個有趣的事實是，這種疾病在孩子3-5倍，比女性患者更可能發生。

主要病理類型

根據不同的特點，主動脈縮窄可分為兩種類型：

• “成人”縮窄的特徵在於它從左側離開的點的下方的主動脈管腔變窄 鎖骨下動脈; 同時有動脈導管閉合;
• 小兒病理類型是伴隨著在同一個地方鎖骨下動脈起源的主動脈發育不全，但流量，但是，仍然開放。

病理解剖特徵

在先天性主動脈縮窄可與各種合併症相關聯。 根據這一缺陷可以分為三組。

病理可以是絕緣的 - 在這種情況下自由心血管系統的開發任何其他缺陷。 通常情況下，在兒童主動脈縮窄可與其他疾病相關聯 - 這可能是動脈瘤，主動脈瓣狹窄，心室心房和之間的間隔缺損，大血管轉位。

第三組 - 縮窄，其中血流觀察到的發現。 在這種情況下，所述病理可以是：

• postduktalnoy（變窄位於何處離開動脈導管未閉的點的下方;
• yukstaduktalnoy（縮窄只是打開流量水平）;
• preduktalnaya（動脈導管打開收縮下文）。

當然，主要的症狀恰恰取決於類型和縮窄的特點。

什麼是副的原因是什麼？

經常開發胎兒主動脈縮窄。 這究竟是為什麼？ 據了解，在孩子的體內胚胎發育過程中發揮作用動脈導管，連接主動脈與左肺動脈。 這種結構只需要暫時的。 誕生和肺呼吸導管關閉後開始。

有一種理論認為，一個原因或其他孩子的流動移動到主動脈組織的一小部分，所以當你在這個過程中關閉該管道包括與主動脈壁，導致其收縮。

這個過程的原因，唉，未知。 科學家只發現了這種疾病最容易出現患者染色體特納氏綜合徵（只有一個性染色體的存在）。 幾乎與此缺陷的診斷每個第十個孩子被檢測到。

主動脈（IBC）縮窄不必是先天性的。 已知的，其中血管收縮已經發生在成年後極少數情況下。 在這種情況下會導致縮窄受傷和主動脈粥樣硬化病變，病因不明的血管壁的炎症性疾病（高安氏綜合徵）。

血液動力學縮窄衝突

當然，整個心血管系統主動脈縮窄的影響，即使隨之而來的惡習不可用。 縮窄的結果在兩個不同的流動狀態的形成存在。

血壓上述縮小空間增大，這導致血管的內腔的膨脹。 由於收縮超載發展左心室肥厚。 但情況縮窄的區域下方是相反 - 減慢血流，血壓降低。 隨著孩子的身體啟動代償機制 - 開發多個側支血管提供血流旁路。

當涉及到缺陷的成年類型，患者中觀察到左心室肥大，嚴重高血壓，並增加循環血液量。 當嬰兒時縮窄 動脈導管開放， 上述違規行為是不那麼明確的規定。 但也有其他病症。 例如，當病理postduktativnom血液從高壓下的主動脈的類型被直接輸送進入肺動脈，這導致在肺循環的血管中的壓力增大。

在任何情況下，存在著嚴重違反血流動力學的，這在任何情況下，不應該被忽視，因為其後果可能是非常可怕的。

什麼是疾病的症狀是伴隨著？

主動脈縮窄的症狀主要取決於容器的變窄程度，以及伴隨的缺陷的存在或不存在。 所有的輕度縮窄無法顯示。

在更嚴重的情況下，症狀已經在生命的第一年可見。 幼兒經常遭受肺部和定期復發的炎症。 兒童皮膚蒼白和呼吸問題 - 在吃飯，遊戲，甚至在休息呼吸困難出現。 通常情況下，孩子下此診斷身體發育比同齡人更慢。

懷疑副存在盡可能一邊聽聲音心臟，以及在上肢和下肢的血管脈搏的測定。 尺上的褶皺動脈可以看出紋波電壓，而在股動脈脈搏很弱。

當preduktalnoy縮窄觀察異構紫紺 - 孩子的腳上皮膚變得青紫色調，而在機身的上部的皮膚保持自然的顏色。

它常常發生病理診斷已經在年齡較大 - 有適齡兒童，青少年，成人。 在這種情況下，症狀包括血壓升高。 患者抱怨疲勞，頭痛，頻繁頭暈，疼痛在心臟，流鼻血和疲勞。 通常，人們可以在檢查期間觀察到全身上下的肌肉不成比例的發展。 症狀包括腿部無力，經常抽筋，敏感性腳冷。 女性可以通過觀察月經週期紊亂，有時甚至不孕。

主動脈縮窄：診斷

犯罪嫌疑人可以一邊聽醫生副主席的存在對心臟的聲音。 進一步進行其他的診斷措施，這不僅有助於建立傳真縮窄的情況下，還發現其他缺陷，並確定對心血管系統的失敗的程度：

• 一個最簡單和方便的方法是心電圖。 這不是最翔實的技術，因為患者心電圖的主動脈縮窄適中可能看起來完全正常的。 在生命的第一年，孩子們可以在手術過程中可以看到心臟的電軸的位移。 這些傢伙舊的已經可以檢測左心室肥大的跡象。 在成年患者， 在心臟的電軸 被移位到左邊，並且有時有一個不完整的左束支阻滯的封鎖。
• 患者往往規定的心音。 這個程序可以讓您錄製的聲音和振動從心臟和血管的工作產生。 在縮窄的存在可能會注意到主動脈的第二音調的增益，以及外觀 收縮期雜音 在後面和在靠近胸骨邊緣（右和左）第二肋間。
• 信息化是心臟，它可以幫助您檢測主動脈狹窄的超聲檢查。 此外，專家可以看到心臟重量的增加。 多普勒超聲心動圖是用來識別病理的特徵性症狀，特別是對上方和下方的收縮部的血壓差，湍流收縮流動的存在。
• 此外攝片肺和心臟。 通常情況下，心臟的大小是正常的，但你會發現升主動脈的顯著擴大。 肺圖可以通過動脈床來增強，儘管這觀察並非總是如此。
• 主動脈造影 - 提供供引入一個特殊的造影劑的主動脈的步驟，然後觀察在容器及其分佈。 本研究中可以準確地確定主動脈狹窄的範圍和程度。
• 心導管檢查 - 一個相當複雜的過程。 然而，通過引入一個特殊的導管插入血管的腔可以準確地測量血壓。

只有醫生的全貌後，可以給一個預測，並選擇適當的方法來消除這種惡習。

我是否需要手術？

如果有什麼發現患者主動脈縮窄？ 操作，當然，是消除邪惡的唯一有效手段。 但要保持手術的決定只能由醫生誰是熟悉的病史和臨床表現進行。

在一些情況下（如果只有輕微變窄，這對血流動力學幾乎沒有影響），可以不需要該操作。 病人只是偶爾通過考試。

如果在上肢和下肢的收縮動脈壓的差為大於50毫米汞柱。 藝術，醫生往往建議進行外科手術。 如果嬰幼兒主動脈縮窄已經確診，操作（緊急）在年輕患者存在嚴重的高血壓和心功能失代償的情況下進行。 在疾病是相對有利的，而對於孩子的生命的高風險是不存在的情況下，該過程可能要推遲到五六歲。

心臟疾病的外科治療

迄今為止，有幾種方法來消除這種惡習。 選擇手術方法取決於患者，形式疾病和縮窄大小的狀態。

• 在一些情況下，醫生執行主動脈的狹窄部分的切除術（切除），然後團聚容器的端部，將所述吻合術。 此過程是可能的，只有縮窄具有小的程度。
• 在於：所述限制部是長，並處吻合事件是不可能的，使用假體。 在一個手術的外科醫生除去主動脈的受影響部分，由此容器的兩端與由合成材料製成的一個特殊的假體接合。
• Aortoplastika - 另一個各種操作，但在這種情況下，以恢復主動脈的長度不使用合成的假體，作為所述患者的左鎖骨下動脈的一部分。
• 有時醫生決定花主動脈搭橋。 在這種情況下，合成的假體，其邊緣的上方和容器的狹窄部分下面縫合 - 因此產生用於血液流動的旁路路徑。
• 有一個叫球囊血管成形術的另一個方法。 它是在這種情況下進行的，如果經過先前進行手術又出現血管收縮。 在該過程期間，醫生通過插入在主動脈管腔特殊氣球，其限制在膨脹時會消失的外周血管。 在某些情況下，保持主動脈腔的大小，另外一組特殊的硬盤支架。

這就是一個瑕疵修正被稱為“主動脈縮窄。” 手術後，病人當然是要遵守某些準則。 特別是，你需要吃的權利，避免體力消耗過大和缺乏體力活動，認真監測健康狀況，並在主治心髒病專家定期進行檢查。

什麼並發症的可能呢？

主動脈縮窄 - 一個危險的疾病，在任何情況下不應該被忽視。 當不利當然缺陷會導致極其危險的並發症：

• 由於 血管狹窄 ，患者可出現嚴重的高血壓。
• 通常情況下，這種心臟缺陷 - 主動脈縮窄 - 還伴有動脈瘤的形成及其隨後的破裂。
• 並發症還包括中風和血液蛛網膜下腔積液。
• 對本病的患者往往後台開發心臟衰竭，這是伴隨著所謂心源性哮喘和肺水腫。
• 主動脈管腔狹窄影響到整個血管系統。 由於重giperenzii可能導致小的腎動脈。
• 偶爾患者制定 細菌性心內膜炎。 這種並發症通常發生在該主動脈縮窄與主動脈瓣的異常相關聯的事件。 不幸的是，在大多數情況下，這些細菌性心臟疾病對抗生素耐藥。

正如你所看到的，在兒童和成人主動脈縮窄可能是致命的。 這就是為什麼它是如此重要及時的診斷和有效的治療方法。

患者縮窄的預後

最常見的診斷在嬰兒主動脈縮窄。 什麼是年輕患者的前景又該父母期望？ 事實上，這一切都取決於血管狹窄的程度。 在某些情況下，這種疾病需要立即手術治療。 如果它是副的適度，即使所有醫生的建議患者只能活30 - 35年，和死亡的原因，作為一項規則，它是中風或動脈瘤破裂。

輕度狹窄有時需要手術 - 醫生只能建議定期進行測試，以檢測並發症。 在這種情況下，心臟疾病的存在很少影響患者的生活的持續時間。