經典型霍奇金淋巴瘤：結節硬化型

結節硬化 - 組織學各種霍奇金病，特點是結締組織的緻密生長，劃分的不規則形狀的細胞和小葉的質量。 它們含有與別列佐夫斯基-Sternberg細胞的數量龐大雜草叢生淋巴的問題。 本病開始節點的增加。 這種病理是經典的霍奇金淋巴瘤的變種之一。

霍奇金病被認為是一種嚴重的疾病，影響淋巴系統。 該疾病可以在體內形成，具有淋巴組織的任何地方 （胸腺， 扁桃體，脾和腺樣增殖體人）中。

結節硬化的症狀

霍奇金淋巴瘤 可以是一個人，如果他有這樣的症狀：

• 體重減輕;
• 淋巴結腫大（經常在頸部的區）;
• 食慾不振;
• 氣短;
• 盜汗或溫度;
• 胸痛;
• 肝臟腫大（5％的患者）或脾臟（30％的患者）;
• 沉重感或疼痛在胃中（兒童）;
• 皮膚瘙癢（只有少部分人患疾病1/3）;
• 呼吸困難;
• 咳嗽。

原因

霍奇金病可見於任何年齡收縮，但大多數情況下，在16至30歲年齡類別或老年人50歲以上男性青壯年發生。 兒童長達5年，幾乎不生病。 究竟是什麼引發這種疾病仍然是未知的。 然而，有一個假設，即源 - 病毒。 據認為，這種疾病的原因可以開始：

• 免疫缺陷;
• 傳染性單核細胞 （通過Epstein-Barr病毒激發）。

結節硬化型霍奇金淋巴瘤可以去瞬間，從3〜6個月過去，或最後20年。

什麼階段都有病？

學位hodzhinskoy淋巴瘤從實驗室研究，下列指標的基礎上確定：

• 受影響的淋巴結，以及它們的位置的數目;
• 在隔膜的不同區域的數據節點的可用性;
• 腫瘤在其他器官（例如，肝或脾）。

第一階段。 在這種情況下受影響的僅一個淋巴結或淋巴器官（脾臟，環皮羅戈夫-Valdera）。

第二個階段。 通常有胸部，隔膜和淋巴器官兩側驚訝淋巴結。

第三階段。 這種程度的霍奇金幾乎不同於第二階段。 但是，它有兩種結節硬化第三階段：

• 在第一種情況下都受影響位於膈下器官（腹腔淋巴結，脾）;
• 除了在第一個品種上市方面，仍然感到驚訝，等地設有位於隔膜附近的淋巴結。

第四階段。 它不僅影響組件，也非淋巴器官 - 骨髓，肝，骨，肺和皮膚。

代號度霍奇金淋巴瘤

指數臨床情況及其它組織和器官的疾病過程的嚴重性標有字母。

A - 疾病的嚴重全身症狀不。

乙 - 的一種或多種症狀（沒有根據提高的溫度，盜汗，體重迅速下降）的存在。

Ë - 灶適用於位於受影響的淋巴結附近的組織和器官。

的S - 有脾臟損傷。

X - 有規模龐大的嚴重腫脹。

組織學類型的疾病

關於霍奇金病的細胞結構是4形式的疾病。

1. 結節硬化型霍奇金淋巴瘤 - 疾病的最常見的形式，全部病例的40％-50％。 他們生病往往比年輕女性，誰是主要影響淋巴結腫大的縱隔。 的活檢材料，除了別列佐夫斯基-Sternberg細胞也很大腔隙細胞泡沫狀細胞質和細胞核稱重。 預測這種疾病通常是不錯的。
2. 這就形成的實施例中15％的淋巴組織淋巴瘤。 大多數情況下它可以在年輕男性在35歲被發現。 它具有細胞的一個極好的五年存活率並擁有成熟的limfaitov和Shtrenberga。 這種疾病的一個小惡性腫瘤，並在初始階段它錄下來。
3. 結合物種通常被診斷中老年人和兒童。 不同的特徵典型的臨床表現，並概括出行動的傾向。 組織學檢查發現不同版本的細胞連接，包括斯騰伯格。 發現的淋巴瘤患者的30％。 在這種情況下結節硬化具有相對良好的預後，並且如果時間處理被規定，該公司緩解發生在沒有問題。
4. 危險肉芽腫淋巴組織的破壞很少注意到，實施例（其中大多數是老年人）只有5％。 這裡的一個特點是，沒有細胞，並通過Sternberg細胞為主。 淋巴瘤的這種形式的特點是五年生存率最低的百分比。

診斷

“淋巴瘤”的診斷是通過淋巴結病理檢查僅定義的，僅在特殊的多Sternberg細胞已發現作為這項研究的結果的情況下受到質疑。 在嚴重的情況下，需要免疫。 淋巴結或腎臟通常是小的穿刺的細胞學分析以確認結節硬化，1型。 需要做建立疾病的診斷是什麼：

• 一般和生化驗血;
• 肺部（在側面和前部突出強制的）的X射線;
• 淋巴結活檢;
• 各種外圍設備和腹內淋巴結，甲狀腺，肝和脾中的超聲波檢查;
• CT掃描，消除在常規射線照相術難以察覺縱隔淋巴結;
• 的環鑽活檢 髂骨 防止骨髓;
• 掃描和骨骼的X射線。

治療

它包含放射治療，手術和化療。 選擇的方式來設置疾病的階段和的正的或負的預後因素的存在。 有利的因素包括：

• 在組織學檢查結節硬化，和淋巴組織細胞類型抽頭;
• 年齡小於40歲;
• 卷淋巴不超過6厘米直徑的節點;
• 缺乏的生物有效性的常見表現（發展的血液生化指標）的;
• 存在的不超過3病變位置。

如果你做的這些原因不是至少一個，那麼病人被稱為組預後較差。

放射治療

全 放療 作為個人方法用於患者階段IA和IIA，證實在剖腹手術，並具有良好的預後因素。 它是由暴露於所有類型的受影響的淋巴結和淋巴引流通道的自由領域。

在轉移病灶吸收的總的部分是40-45克用於預防照射領域4-6週 - 每1-4週30-40克。 也與使用一些病變多場輻射寬場技術來防止結節硬化型NS1。

放射治療可引起並發症，例如皮下組織纖維化，放射性肺炎和心包炎。 惡化發生在不同的時期 - 從3個月治療後的5年。 其複雜性取決於所使用的劑量。

操作

手術治療是很少單獨使用onoobychno是一個綜合治療的一部分。 在氣管，食道，胃等器官進行脾切除術，以及操作（窒息的風險，擾亂食物的通道）。 流動衣原體懷孕期間發現絕對應該被中斷。

化療

這種形式被用作綜合治療的一個組分。 為了治療結節性硬化症，使用了不同的準備工作：

• 生物鹼（“長春鹼”或“rozevin”，“依托泊苷”或“長春新鹼，”長春新鹼“）;
• 阿爾凱爾混合物（“Mustargen”，“環磷酰胺”或“embihina”，“亞硝基甲基脲”或“hlorbutin”）;
• 合成代理（“Natulan”或“丙卡巴肼，”“達卡巴嗪”或“咪唑甲酰胺”）;
• 抗腫瘤抗生素（“博來黴素”，“adriablastin”）。

monochemotherapy

它僅用於特殊情況下使用的揭示的目的。 通常多種藥物需要與動作（化療）的不同的機制治療。 在患者的瀰漫性肝病或骨髓等治療第四個階段是唯一的辦法 - 這是經典型霍奇金淋巴瘤。 結節硬化與這樣的方案處理：

• ABVD（“博來黴素”，“達卡巴嗪”，“adriablastin”“長春鹼”）;
• 非殺傷人員地雷（“長春新鹼”，“潑尼松龍”，“Mustargen”，“丙卡巴肼”）;
• TSVPP（“長春鹼”，“強的松”，“環磷酰胺”，“甲基芐肼”）。

療法是短暫（2，7天，14天），2週間隔的課程。 週期的數目而變化，由於在初始損傷和易感性治療的幅度。 通常情況下，全緩解處方2-6課程來實現的。 在那之後，推薦進行治療的另外的2個週期。 如果結果是部分緩解，而治療方案改變時，和課程的數量增加。

接待處加壓藥物造血，脫髮，消化不良的症狀，這讓在治療結束。 結節硬化型仍然導致晚期並發症，例如不孕症，白血病和其他惡性腫瘤（繼發性腫瘤）。

展望

霍奇金病是由流動特性，疾病的臨床分期，患者的年齡和其他組織學類型引起的。 隨著病情的急劇和亞急性當然不是一個好的預後：患者通常在一段1-3個月至1年死亡。 但在慢性衣原體預測有條件地積極。 這種疾病可以（在某些情況下更長的時間）持續很長一段時間，長達15年。

在所有感染者的40％，特別是在第一和第二階段，以及良好的預後的原因，超過10年多的復發指出。 作為能力緩解持續時間的結果工作不破。

預防

作為一項規則，它是針對預防復發。 患有霍奇金進行檢查診所的腫瘤學家。 在這項研究中，這是需要進行每六個月前3年，然後每年一次，你需要關注的生物學指標的有效性往往是復發的初步跡象（增加纖維蛋白原和球蛋白的水平，持久性有機污染物增加）。 患有霍奇金病的有害熱理療，過熱和直接暴晒。 在因懷孕復發次數增加成立。

現在，想必很多人都知道何傑金氏淋巴瘤 - 一種變型結節硬化，這是一個非常不愉快和難以治療的疾病。