踝關節融合術：手術，後果，康復，病人的評論

不肌肉骨骼系統的所有病症可以通過改進的結構元件的質量被消除。 在一些情況下，一個或多個段的阻擋功能。 關節 踝關節的 -這樣的手術。 它的目標變得不能存活的去除元件固定下肢軸和解剖結構在生理狀況的進一步固定。 在什麼條件下進行踝關節的？ 什麼是干預和康復原則的後果？ 關於這一點 - 在本文後面。

手術指徵

關節固定術 - 干擾，其中，所述關節固定和人為固定在適當位置。 需要進行 外科手術 是在下列情況下不可避免的：

1. 懸空接頭的存在。 這種情況發生時在後台應變骨接合部。 它可以是部分或完全。 其結果是一個違反在關節內的生理活性（肌肉的延長麻痺，韌帶撕裂，槍傷，過度伸展關節）的變形。
2. 變形性關節炎的發展。 踝關節固定術，審查約你可以閱讀下面，需要在化膿性，結核性和病理的創傷形式。
3. 退行性關節炎並發症。 病理條件意味著在骨骺變化。
4. 小兒麻痺症的並發症。
5. 該癒合不當或過去合併的斷裂。
6. 如果需要的話，部分或全部關節的植入，如果其他類型的干預措施是可能的。

禁忌

腳踝（負字符的並發症的後果，而且手術後非常罕見）固定術，禁止在下列情況下進行：

• 直到青春期直至肌肉骨骼系統處於增長階段;
• 存在瘺引起的非典型分枝桿菌異常的動作結核字符;
• 感染在干預的區域的存在;
• 病人的病情嚴重，隨著時間的推移缺乏穩定性。

經過60多年的踝關節固定術的操作也可引起嚴重的並發症。

類型的干預

區分五種主要類型的手術取決於操作和二手設備的進展：

• 踝關節的關節內關節固定術通過除去關節軟骨進行。
• 關節外過程通過結合來自相同患者採取骨元件的照片完成的。 也許使用的供體移植物。
• 踝關節融合術聯合結合了類型的操作。 從關節軟骨和骨移植物接合除去是通過注入特殊的金屬板上進行。
• 操作的擴展類型是基於人工裂縫的進行。 此外骨元件固定在適當位置並固定生理拉伸裝置。 換句話說，這種類型的干預被稱為“關節踝 應用Ilizarov”。
• 壓縮操作通過固定與輻條，樞軸，棒和在創傷學中使用的其他具體器件的接頭元件執行。

適用麻醉

在這個手術局部麻醉，不使用，因為該操作發生在深軟骨和骨結構發生的事實。 應用以下類型的麻醉：

• 氣管內麻醉 - 患者浸沒在麻醉睡眠特殊藥物通過吸入，是分佈於氣態形式;
• 脊髓麻醉 -病人是有意識的，看到和聽到的一切，但下肢完全固定化和缺乏敏感性;
• 複合麻醉 - 脊髓鎮痛與在半睡半醒的狀態浸泡相結合，用於高度敏感，過於敏感的患者。

踝關節固定術的，患者個人鑑定其指示該操作是相當長的，並可以持續2〜6小時。 這取決於如何努力的初始狀態，所選擇的技術干預，需要對相同的患者的移植物。

患者準備

踝關節固定術，患者推薦其指示術前準備的需要，需要對患者的全面檢查。 正如任何干預之前，操作必須通過血，尿常規，生化的臨床試驗。 確定凝血功能，血型和Rh因子的狀態。 艾滋病，梅毒，肝炎認為強制性測試，拿著X光片。

前7天必須放棄影響血液凝固系統和非甾體抗炎藥的藥手術。 在生命的最後一天只允許刺激性的食物。 早上吃的是禁止干預前喝水，在麻醉過程中，以避免潛在的並發症。

可以肯定的，因為患者會出現在醫院，你需要在家裡準備一個舒適的氛圍。 為了照顧這些事情應該提前：

• 除去地毯，其可滑動;
• 盡可能緊湊放置的導線，其趴在地上，使患者沒有對它們鉤住;
• 衛生間買帶吸盤的墊子，讓他不會在潮濕的地板移位;
• 安排所有必要的設施進行盡可能接近衛生程序，以免有與他們接觸。

的技術

之後過時或感染過程腳踝傷勢已導致侵權行為的功能的能力，固定術是分幾個階段進行：

1. 干預的區域與防腐劑處理，並蓋上無菌手術床單。
2. 接頭突起被切割成長度為15公分。 解剖筋膜和肌肉，直到關節面層在所述傷口不顯示。
3. 軟骨組織被去除，提取非存活和受傷關節元件。
4. 距骨表面和脛骨，將緊密配合到彼此中，適當地形成。 這樣做是為了建立下肢的正確軸完成。
5. 所得到的結構通過固定的方式特殊金屬配件固定。
6. 隨著時間的推移，骨將共同要素相互成長，共同將不再具有原來的形式。 它的功能將被部分地轉嫁到其他項目。

什麼其他的關節操作

關節融合術是不是一個具體的干預措施，它是在腳踝計算。 同樣地，創傷外科醫生可以固定以下解剖學區域：

• 髖關節 - 產生彎月面的切除和固定股骨到骨盆的頭部，關節保持完全不動;
• 骨膝關節 - 僅允許在沒有心血管系統的病症的;
• 肩關節 - 的過程，它經常使用的患者的骨移植物（未發生排斥）或供體;
• 蹠趾關節 - 的目標是消除干擾或恢復期後外翻變形醫源性拇指關節的靈活性保留。

需要關節融合術的原因，對應於上述所有。

恢復期

踝關節固定術，其中的照片進行該操作的詳細的了解，需要一個漫長的恢復。 第一天，你不能為了避免麻醉可能出現的並發症（頭暈，頭痛，嘔吐）下床。

醫生開了止痛止痛藥的使用和非甾體抗炎藥。 抗菌劑使用時，如果必要的話。 這與在異物（針，板，棒）的位置化膿的高風險相關聯。 抗生素優選的是最少的對患者無毒：

1. 頭孢菌素 - “頭孢噻肟鈉”，“菌必治”。
2. 大環內酯類 - “紅黴素”，“克拉黴素”。
3. 青黴素 - “氨芐青黴素”，“Ampioks”。

運行一段時間後是穿石膏繃帶，放了下肢的位置，必要保持一個在其中記錄的專家。 石膏的持續時間可長達3-4個月。

醫生會建議患者在可能的情況澆水的地方在線訪問。 擁有這個不能做，以防止感染區域。 去除石膏後需要重新-X線檢查，確認骨元件的正確的融合。

前2個月踩著手術腿是被禁止的，所以你需要購買拐杖，只跟他們走。 在X射線來解決創傷外科醫生3個月後可以開始依靠腳和使用理療。

理療

踝關節的關節固定術恢復後意在包括物理療法，按摩，並且在術後恢復階段的其他元素。 運動治療是最重要的方法，因為它是由於她的病人，以防止關節攣縮的發展。

的其他物理療法醫生處方：

1. 電泳 - 在腳踝區域是恆定的電脈衝的影響。 他們可以通過藥物製劑拍炎症，酸痛逮捕給予，消水腫，代謝正常化，血液供應，激活了手術區。
2. UHF - 其中存在對細胞和組織的電磁場UHF的影響的過程。 UHF促進再生過程，骨折及傷口癒合的激活，減輕腫脹，減輕疼痛，促進局部血液循環。
3. 磁 - 移鍵控，它使用一個磁場。 出現疼痛和水腫的消除，感染的干擾區域阻止，增加血管彈性和改善患部的血液循環。
4. 激光療法 - 可能使用表面和暴露的骨內的方法，其是用於治療和關節的疾病恢復的一部分的。

踝關節，後康復可長達8個月的固定術，患者需要在自己不斷的工作。 只有在這種情況下，有可能避免並發症的發生和恢復操作區域的功能。

可能出現的並發症

如同任何手術，踝關節固定術可以有一些並發症：

• 與骨髓炎的進一步發展，關節感染;
• 出血，血腫形成;
• 感覺異常 - 違反了靈敏度小神經叢的解剖的結果;
• 缺乏機會來修復關節;
• 跛行等病理步態;
• 需要額外的外科手術;
• thrombosing下肢深靜脈;
• 血栓主要動脈。

一定要告訴以下症狀專家：

• 發熱;
• 在手術進入部位劇烈疼痛;
• 加強腫脹;
• 麻木或刺痛的存在;
• 肢體或褐色斑點的外觀藍色;
• 氣短，噁心，嘔吐等的外觀。

殘疾

一種罕見的疾病需要從患者加強培訓壞腿之後被停止踝關節，這被認為是固定術。 對於小的定時後殘疾的干預是可能的，但只到關節的功能狀況的恢復。

根據規定，由勞動部令批准，在大多數情況下，踝關節元素的強制固定舉辦操作導致輕微違規行為的靜態動態的功能特性，這意味著殘疾是不成立的。

由殘疾的順序確認的疾病狀況和具體的病理學到的疾病上述列表中的比率的百分數。 當病理的〜30％的水平的殘疾（由專家委員會MSEC估計）未設置，40-60％ - 第三組的70％-80％ - 第二組，90〜100％ - 第一組。 一個孩子接受在40〜100％的速度殘疾。

細微的變化，其中一人是能夠服務於自己，不屬於這些類別。 在攣縮和被稱為踝關節，後果術靜態函數肌肉骨骼疾病的情況下 - 殘疾，無法獨立照顧自己，滿足發展的這個背景的心理問題的需要。

褒獎

根據這些誰存活關節固定的操作，這是一個長期複雜的外科手術，需要醫生的高技能。 康復期是一個很重要的一點是，患者開始感覺在日常鍛煉的執行方面為自己難過，表現不佳。 正是這些缺點成為發展的關鍵因素關節攣縮和受損的運動功能。

一分耕耘，即使在重負載，步態的全面復甦，在干預區域缺乏不適，很好的美容外觀的狀態 - 一個成功運作的指標。