伯恩斯：由規則定義手掌燒傷面積。 上的面積和損傷的程度燒傷分類

在生活中，我們每個人收到的燒傷。 面積燙傷可以是不同的，但是感覺是永遠不變的，彷彿患處應用燒紅的煤。 而且也沒有水，冰或冷敷無法克服這種感覺。

醫學上燒 - 引起的高溫或化學物質的高活性，例如酸，鹼，重金屬鹽的作用這個組織損傷。 損傷的嚴重性是由受損組織的深度和面積確定。 有特殊形式燒傷，通過輻射或電擊獲得。

分類

基於深度和傷害的類型燒傷的分類，但有臨床表現，醫學戰術或傷害的類型的劃分。

燒傷深度區分：

1. 第一度的特徵在於，僅病變皮膚的頂層。 它是由發紅，輕微腫脹和疼痛表現。 症狀後三四天消失，上皮細胞的影響部分被更換成新的。
2. 損壞表皮基底層2指示度燒傷。 在有氣泡在皮膚表面出現渾濁內容。 治療持續時間長達兩週。
3. 當三度燒傷，熱損傷不僅接收表皮而且真皮。
   - 程度A：真皮傷口的底部部分地損壞，但會立即出現在損傷後為黑色痂，有時會出現可與彼此合併氣泡。 疼痛燒傷的部位不感覺，因為損壞的受體。 自我再生只是不會加入繼發感染的情況下是可能的。
   - 學位B：表皮，真皮和皮下組織的全部損失。
4. 第四度 - 皮膚燒焦，脂肪，肌肉甚至骨骼層。

關於損傷的類型燒傷的分類：

1. 暴露在高溫下：
   - 火 - 受損面積大，但相對較少的深度。 基層處理是由事實，這是很難清理異物的傷口（件衣服的線已經融化鈕扣或拉鍊）複雜。
   - 液 - 燒小而深（A-到三度）。
   - 熱蒸汽 - 顯著燃燒長度，但很少達到第二程度的深度。 通常它會影響呼吸道。
   - 熾熱的材料 - 傷口重複主體的輪廓，並且可具有相當大的深度。
2. 化工：
   -酸產生 凝固性壞死， 以及病變的部位上出現捲曲蛋白的結痂。 沒關係滲透到皮下組織。 的酸更強，對皮膚的表面越接近患處。
   - 鹼形成液化性壞死，它軟化織物和深入滲透腐蝕性物質，2度燒傷。
   - 重金屬鹽向外類似燒傷酸。 他們是唯一的1-ST度。
3. 隨著技術的或大氣電學接觸後電燒傷發生，並且，作為一項規則，只有在放電的進入和退出的地方。
4. 輻射燒傷可以在暴露於電離輻射或光之後發生。 他們是淺，和他們接觸與器官和系統的病變有關，而不是直接到軟組織。
5. 合併的燒傷包括若干有害因素，例如氣體和火焰。
6. 組合時，它們可以被稱為損壞，這裡除了燒還有其他類型的傷害，如骨折。

展望

誰曾經接受燒傷（燒傷面積比五盧布硬幣更多）的人，都知道，疾病的預後 - 在診斷一個重要的細節。 外傷患者往往在意外事故，自然災害或在工作場所發生意外而受傷。 因此，人們在候診室裡被帶到趨之若鶩。 然後的能力來預測患者的排序中派上用場的未來變化。 最嚴重和複雜的情況下，應首先醫生進行治療，因為有時該法案進入到小時和分鐘。 典型地，預測基於表面積和損壞病變的深度，以及相關的傷害。

為了準確地確定預後，使用條件的索引（例如，弗蘭克索引）。 為此，受影響區域的每個百分之一到四點分配。 這取決於本地化和燒傷的程度，以及無論什麼燒上呼吸道的區域。 如果呼吸障礙不存在，燒傷，頭部和頸部得到15分，如果是的話，那麼所有30然後應計算所有評價。 有一個範圍：

- 小於30點 - 一個有利的預後;
- 從30到60 - 相對有利的;
- 90 - 值得懷疑;
- 九十多 - 不利的。

區域覆蓋

在醫學上，有幾種方法來計算受影響的面的面積。 面積和燒傷程度的測定是可能的，如果你把它的規則身體的不同部位的表面呈現的皮膚總面積的百分之九，根據頭部與頸部，胸部，腹部，每個手臂，大腿，小腿和腳是由9％佔據和所述主體的後表面 - 兩次（18％）。 會陰部和生殖器只拿到百分之一，但這些傷害被認為是很嚴重。

有用於通過手確定燒傷的區域，例如其他規則。 據了解，人的手掌面積需要一到一個總的身體表面的半個百分點。 這允許任意地確定損壞的部分的尺寸和病症的嚴重程度的假設。 對身體燒傷利息是名義值。 他們依靠醫生的主觀評價。

診所

它確定了，可能會出現灼傷幾種症狀。 在這種情況下，燒傷面積沒有發揮著特殊的作用，因為他們是廣泛的，但淺。 最終的臨床表現形式可以在治療過程中相互替換：

1. 紅斑或皮膚發紅伴有紅腫。 它發生在任何度燒傷。
2. 囊泡 - 小瓶充滿黑暗的液體。 它可以與血液混合。 它的發生是由於在上皮層的剝離。
3. 布拉 - 幾個小泡被合併成一個泡，直徑半厘米。
4. 侵蝕 - 燃燒表面，其上有表皮。 她在流血，或釋放膿水。 它除去水皰或大皰，壞死組織的過程中發生。
5. 潰瘍 - 更深的腐蝕，影響真皮，皮下組織和肌肉。 值取決於前面的壞死的區域。
6. 凝固性壞死 - 黑色或黑褐色幹的壞死組織。 輕鬆手術切除。
7. 液化性壞死 - 濕腐爛組織，其可以在主體的內部延伸，並且到一邊，抓住健康組織。

燒傷病

該生物體全身響應於燒傷在表面損傷，如果身體燒傷30％或更多，可能會發生這種狀態兩者，並且與深度燒傷，佔據不超過百分之十。 較弱的人的健康，更明顯的這種類型的衝擊。 病理生理學分為燒傷疾病發展的四個階段：

1. 燒傷休克。 它持續的前兩天，有嚴重的傷害 - 三天。 它的出現是由於在震盪器官（心臟，肺，腦，腎）流體的不正確的再分配。
2. 急性燒傷毒血症發展加盟之前感染從一周持續九天。 病理生理學類似於擠壓綜合徵，即組織衰變產物進入體循環和毒害身體。
3. 燒傷septicotoxemia感染的加入後出現。 直到所有的細菌已經從傷口表面脫離它可以持續長達數月。
4. 經濟開始復甦後的燒傷傷口肉芽組織或上皮關閉。

內源性中毒，感染和敗血症

身體燃燒的身體伴隨蛋白質變性食物中毒。 肝臟和腎臟幾乎無法與負荷增加應付當全身循環中的壓力。 此外，人體免疫系統的創傷後高度警惕，但身體的長期中毒斷保護機制，並形成繼發性免疫缺陷。 這導致了一個事實，即傷口表面殖民腐爛菌群。

排序燒傷受害者

如上所述，在 急診室 很少被帶到一個受害者，誰擁有灼傷。 燒傷的面積和病人的數量大大超過了醫務人員的能力，所以你需要排序條件的進入人們的嚴重程度要知道誰在第一時間提供醫療護理：

1. 名重傷者已遍布全身或深度燒傷的百分之二十表面燒傷 - 超過百分之十，以及上呼吸道灼傷。 此類患者需要緊急醫療救助和運送到醫院與衛生航空的幫助。
2. 一般程度的表面燒傷百分之二十或更淺的嚴重 - 沒有身體表面的百分之十以上。 所以，你需要提供在第二輪的受害者提供醫療援助，但並不意味著他們可以隨意放置了很長時間。
3. 輕度表徵表面燒傷，佔皮膚表面或深部燒傷，其中延長不超過百分之五，不影響上呼吸道的不到百分之十五。
4. 致命傷 - 是誰有著深厚的身體燒傷（50％以上），以及老年人與表面損壞的百分之三十的人。 因此，受害者只進行對症治療。 規模以上工業事故的可能受害者90％的身體燒傷。 這是一個致命的損害，在這種情況下幫助是不可能的，你只能盡量減輕他們的痛苦強鎮痛藥 （致昏迷） 或吸入麻醉。

急救

對於一個好的預測起著提供自助和互助的重要作用。 反應的快速性允許顯著減少燒傷面積和深度。 首先要中斷代理，與人類之間接觸創傷例如大火撲滅或斷開網絡漂洗/中和化學。

在醫院前階段，不建議使用的油基軟膏劑，和其它含脂肪劑，因為它們形成傷口的表面上形成膜，並防止熱量輸出。 此外，醫院將不得不刪除和“治療性污染”，引起疼痛的受害者。 這是不在家必要產生傷口處理，如去除異物，或燒焦的皮膚，等等。 這可能會導致感染，因為它不會被觀察到，由於模式無菌/消毒。 另外，如果沒有適當的麻醉，你想幫助的人很可能會陷入痛苦休克狀態。

緩解疼痛和傷口處理

根據患者的病情麻醉師的嚴重程度選擇適當的藥物和麻醉技術。 它可以是一種非甾體抗炎藥，鎮痛藥，退熱藥斑或 傳導麻醉。 對於嚴重的情況下，麻醉性鎮痛藥是合適的。

麻醉損傷之後，外科醫生進行到傷口表面的初級處理。 他分離表皮，打開排水管或氣泡，異物被刪除。 然後傷口的純化的表面閉合乾淨的紗布繃帶。 燒傷第二和一定程度的病人需要輸入破傷風血清。

局部治療

兩個已知的燒傷治療方法 - 室內和室外。 它們可以單獨或一起使用。 為了防止 傷口感染， 它積極乾燥，出現乾燥壞死。 這是基於開放的方法。 施加到傷口表面物質例如醇溶液的鹵素可凝結的蛋白。 另外，理療可使用多種方法如紅外輻射。

保守治療意味著防止細菌，並提供液體流出引流敷料。 下促進傷口肉芽繃帶施加藥物，改善的流體流出，並且具有抗菌特性。 大多數情況下，該方法中使用廣譜抗生素，其具有複雜的動作。