健康保險：在性質，目的和類型的健康保險在俄羅斯聯邦

人口情況，在政府的預算支出的優先領域的變化已經導致增加的私人醫療融資來源的作用。 在快速發展的醫療保險所有的國家，也有定制的產品，為保護生命和健康的客戶。 俄羅斯也不例外。 考慮主要類型的 醫療保險 在俄羅斯聯邦。

心臟

這是必要的術語“保險醫學”和“健康保險”區別開來。 在第一種情況下，我們所談論的醫療融資方法，第二個 - 約活動。 我們詳細考慮的性質和類型的健康保險。

這個術語是指在人口健康社會保護的一種形式。 它的目標 - 在保險事故的情況下，向公民提供機會獲得醫療保健由於貨幣和金融的預防程序的積累。 健康保險的類型是強制性和自願性保護。

這個過程的實質是與復甦相關的健康益處（臨時或永久）和費用相關的傳播風險。 與保險公司的交易出具的合同。 目的是讓風險與治療的被保險人，為醫療幫助醫療機構連接所產生的成本。 貢獻值是根據保險事故發生時，客戶端的健康狀態，他或她的年齡和其他因素的概率計算的。 該主題是：公民，被保險人的醫療機構。

健康保險的運作原理是固定在立法層面：

• 俄羅斯參與程序 強制醫療保險（CHI）的 ;
• 的量和用於提供援助在OMC的框架人口的條件;
• 免費服務的數量;
• 在自願保險（LCA），覆蓋在MLA節目服務PB公民參與;
• DMS和OMS的組合。

這個問題的法律方面

在公民的健康領域的權利所規定的藝術。 俄羅斯憲法和法律“關於俄羅斯聯邦醫療保險”的41。 在這些法規也規定所有公民享有醫療保健的權利。 在州和市政機構它是免費的，也就是說，在預算，保險金及其他收入為代價的。 當地居民和俄羅斯聯邦境內非居民，受到了工作重點。 也就是說，醫療保健應滿足不論其財政手段維持健康水平的人的需求。

健康保險：類型，區別

在俄境內可以發出強制性，自願性和國際醫療保險的政策。 所有這三個品種在提供服務的成本，質量和數量不同。 MHI政策是強制性居住在俄羅斯聯邦境內的所有人員。 沒有它，免費只是為了緊急醫療照顧。 如果保險公司想接收的一系列服務的更多或更好的質量，就成了VHI。 誰在俄羅斯聯邦境內境外旅遊遊客有義務發出國際保險本身。

CHI

殘疾風險是指風險，發生這些不依賴於人，但它會導致顯著的成本。 他們不僅涉及個人而且整個社會。 這是希望維護所有成員的健康狀況。

強制醫療保險是一種社會保險。 它確保在生病的情況下，同樣的所有人的保護。 強制醫療保險 - 是一種財產的保護，從而確保所有公民，不論性別，年齡和社會地位，平等地獲得醫療照顧。 它是通過資金（聯邦和領土），並專門組織的系統中實現。 在商業基礎上的最後一個練習OMS操作。 保險公司的資金和機構為市民提供服務之間的中介。 非營利機構，其按照俄羅斯法律操作 - 組織和整個系統的控制是通過基金會進行。

三菱重工是由保險費（從3.6％的單一稅率的貢獻），從預算收支資金。 在這個系統中，保險公司的雇主，這應該有利於工人，企業家和公共管理部門的各級訂立協議。

MHI政策

這份文件證明公民接受該方案的框架內提供免費醫療的權利。 它包含有關政策的車主，與保險公司，附件的標記特定門診合同編號的數據。

在任何保險公司購買相關的保險從那些包含在CHI寄存器。 他作用於全境的俄羅斯聯邦。 如果更改了姓名，住所，文件數據或識別任何差異，政策有必要在一個月內重新註冊。 關於政策的損失是必要通知被保險人以書面形式，然後進行更換過程。

服務方案

量，並用於獲得連接一個特殊的文檔的保證裝置的條件。 基本程序是由衛生部制定，並得到政府批准。 在此基礎上開發的區域方案。 他們指定的主要類型的健康保險，數量和服務質量，資費結構，支付援助的方法。 參保人員到MLA的權利整個俄羅斯聯邦是常見的。

作為基本方案的一部分提供初級衛生，預防，專門醫療與此類疾病人數：

• 傳染病，寄生蟲病（除性病，肺結核和艾滋病）;
• 癌，皮膚，內分泌系統疾病;
• 飲食失調，神經系統，泌尿系統;
• 循環系統疾病;
• 眼，耳和呼吸系統疾病;
• 創傷;
• 肌肉骨骼系統疾病;
• 成人先天性異常;
• 紊亂的免疫系統;
• 染色體異常;
• 懷孕，分娩和流產。

領土方案包括：

• 疾病和類型為代價提供給市民援助名單 預算撥款 和CHI領土基金的手段;
• 程序提供醫療某些類別的人口的;
• 基本藥品和醫療用品，這是提供醫療服務的必不可少的名單;
• 這是免費或50％的折扣處方藥物清單;
• 的參與該計劃的組織名單。

Medorganizatsii參與區域方案，可以提供有償服務：

1.在比那些在程序規定的，包括對請求的其他條件：

• 建立住院期間個別職位mednablyudeniya的;
• 使用的藥物不涉及本質。

2.提供服務匿名。

3.非居民，誰沒有MHI政策無國籍人。

4.除了在緊急情況下，專業，護理情況下的自我治療的被保險人。

有償服務提供了和CHI的保證量以上。 合同闡明了類型和醫療服務，這是免費提供的卷。 拒絕簽署該協議不是事業的減少數量或質量的服務提供下的國家方案。

自願醫療保險

要獲得醫療服務超過發行政策性LCA必要的最低限度的。 客戶與保險公司之間執行其下的協議，以換取由保險公司支付保費承諾資助治療疾病或外傷的成本。

根據支付的形式來分配這些類型的自願醫療保險：主要和附加。 在第一種情況下，我們所談論的支付處理（即E.手頭現金保險公司不接受）的成本。 此外，該保險規定的支付程序，這是不包括在OMC（試驗性治療，牙科服務假肢，治療癌症等。D.）和間接成本（由於殘疾休假，照顧孩子等收入損失。D.） 。

LCA可以單獨或集體行使。 第二個選項是在世界各地越來越受歡迎。 在這種情況下，保險人作為該公司（雇主）和被保險人 - 他的員工。 按照約定，市民可以在某些情況下接受治療。 這些類型的俄羅斯聯邦醫療保險自願的基礎上進行操作。 也就是說，該政策是購買的客戶，而不是強制性的。

支付

關稅稅率 為LCA計算醫學統計，基本的人口統計指標（預期壽命，死亡率），發病率和住院治療的基礎上。 付款取決於合同的期限。 對於每年的政策利率計算被保險人所屬的向特定年齡組的基礎上。 付款是在當年會費為代價。 對於長期合同運價考慮到在合同期內不只是年齡，而且人口因素，發病率統計。 從目前的支付和未來付款形成儲備捐款。

關稅

醫療 保險，目的， 類型，其中已在前面討論，旨在保護個人的財產利益殘疾的事件。 但LCA對誰擁有從平均業績不同的個人健康特點和疾病的概率個體更高。

在這些政策的關稅水平是非常不同。 他們被調整到這樣一個群體，根據體檢的結果：

• 集團1 - 實際健康的人誰沒有家族史。 有兒童，呼吸系統疾病，闌尾炎，疝氣; 無不良嗜好; 從事危險職業不工作。
• 第2組 - 人與風險增加的疾病，家族史的糖尿病，心血管，pochechnymi-和膽結石，精神病。 腦外傷史; 也有不好的習慣; 在生產中的有害條件下工作。
• 第3族 - 患有慢性疾病的健全人士; 濫用酒精，鎮靜劑; 神經官能症，高血壓，缺血性心臟疾病的痛苦無心絞痛。

稅率分化對所有這些參數，並針對各方向分別計算。

侵犯權利

所有類型的健康保險受到同樣的原則。 在這些事實的公民獲得高質量的醫療保健的權利被認為是侵犯一個的事件：

• 對醫務人員，以協助國家計劃規定的數額的錢非法採集;
• 在援助，轉介，處方藥品現金醫療設施的資金非法採集;
• 購買從批准的在病人的費用的程序列表中藥品和產品mednaznacheniya;
• 延誤提供醫療服務;
• 拒絕提供該工作重點下的援助。

關於什麼樣的醫療保險在一個特定的區域工作可能會從，CHI在衛生委員會領土基金獲得更多的信息。

國際慣例

衛生服務可用性 - 在任何一個國家的一個關鍵問題。 重點類型的健康保險在很大程度上依賴於歷史傳統。 在美國，各種健康保險經營的自願捐款。 在大多數國家，不是公共資金的計劃。 對於他們來說，LCA是一個迫切需要。 老人和窮人參與國家計劃。 但是，所有的就業人員，用人單位支付的VHI。 在英國國家衛生服務功能。 VHI形成以這樣的方式，客戶可以支付意外的手術治療或提高醫療服務質量。 在一些國家，在二級市場上正在開發的類型，旨在未覆蓋的一貫的政策的額外支付公民的醫療保險。 在歐洲，也有國家支持計劃。 但強制保險的籌資政策的最顯著源。