健康, 疾病和病症
心源性休克緊急援助行動的算法。 復甦救護車
急性心臟衰竭 是指危及生命的情況。 在發展的機制,它分為左,右心室OCH。 這兩個條件往往是致命的。 為了拯救人類,救護醫生應該立即開始 復甦。
最常見的左心室心臟衰竭。 它通常遵循心肌梗死,嚴重心律失常等危險情況。 該品種包括OCH急性心源性休克。 它是由嚴重的病變,其中心臟不能泵出血液正常人體造成的。
心源性休克的概念
心源性休克的緊急援助需要在其發展的第一分鐘。 應該記住,這種複雜性不會將自己。 而在沒有緊急治療會導致死亡。 心源性休克 - 其中存在心輸出量的降低的綜合徵。 儘管血管阻力代償性增加,身體不能有這種並發症應付,沒有醫生的幫助。
通過它的動脈和相關減少基本表現脈壓,尿量,意識喪失。 如果不及時提供援助,從心源性休克死亡發病後數小時內發生。 這種狀態不會自己發生。 他總是對心血管系統的急性病之前。
是什麼原因導致導致心源性休克?
心源性休克的原因包括各種心臟和血管疾病。 最常見的致病因素是心肌梗死。 在這種情況下,心源性休克只能用大量的開發 組織壞死 ,並沒有救護車。 還有一個常見的原因其發生包括危及生命的心律失常。 它們會干擾一個人多年。 但他們的惡化和失代償狀態並發休克。
在某些情況下,急性心臟衰竭的發展的因素被認為是侵犯血管張力。 這種情況發生時大量出血,疼痛綜合徵,急性腎功能衰竭。 它必須記住,心源性休克 - 這不是一種獨立的疾病,潛在的病理的複雜性。 因此,醫生需要做的一切,以防止其發展。
心源性休克:疾病分類
根據不同的病因和發病機制確定幾種形式的心源性休克。 他們每個人都有自己的發展機制。 然而,所有的選項導致相同的症狀。 無論其原因,心源性休克急救是必要的,任何情況下。 由於此狀態始終是同樣危險。 以下類型的並發症:
- 真正的心源性休克。 它的發展時,受損的心臟組織。 在大多數情況下,這種形式是由於透壁性心肌壞死。
- 心律失常的衝擊。 其原因包括閃爍和 抖動室 性心律失常,心動過緩重。 除了心律失常,到衝擊可能導致違反心臟傳導的。
- 反射心源性休克。 根據這個方案,心功能不全不是由前面的並發症。 它常見於大量失血,腎功能衰竭。
- 反應遲鈍的衝擊。 這是最危險的選擇。 將它分離在一個單獨的基團,作為幾乎總是致命的和未治療的。
真正的心源性休克:發展機制
真正的心臟休克最常發生。 當由心肌(50%或更多)的大部分撞擊它發生。 在這種情況下,壞死不僅跨越了較厚的肌肉延伸,但也佔據了很大的面積。 除了心臟發作,真正的衝擊會引起其他疾病。 其中:..細菌性心內膜炎,表示心臟疾病,失代償性肌營養不良等也有嚴重的心臟疾病引起急性甲亢,一些遺傳性疾病。
其結果是,心臟組織收縮的壞死顯著減少。 因此,人體不能滿負荷運轉,確保血管。 分時量減少了。 因此存在增加的血管阻力。 儘管這樣,心臟仍無法與他們的工作應付。 其結果是所有器官和組織的不安血液供應。
發病心律失常心源性休克
這種形式的疾病的基礎是心臟節律和傳導障礙。 他們可以自發地發生(如心肌梗死的結果),並逐步發展。 大多數情況下,關注了很多年的心律失常患者。 這同樣適用於傳導異常。 然而,危及生命的疾病的發展在短期內。 我們正在談論小時,甚至分鐘。 大多數情況下,心源性休克,心室主角的心律失常。 其中:心動過速,變成房顫,房撲。 此外,這些過程可能會導致頻繁的組次。
可導致休克另一個條件,是竇性心動過緩。 降低心臟率通常的特點是傳導障礙。 少往往導致心源性休克fibrilloflutter。 其結果是,異常收縮和心肌(次)異位灶的心臟無法履行其職能。 因此,在中風和分鐘量的減少,脈衝壓力BP下降。 根據這個方案,在急救醫生第一件事就是逮捕顫,除顫,或花費的人工心臟按摩。
什麼是反射衝擊?
震撼的這種形式的發展,由於最初沒有與心臟肌肉損傷有關的原因。 觸發此類並發症可能是嚴重的疼痛或出血。 與此同時,這些症狀很少與心臟有關。 通常情況下,這種衝擊是意外,急性腎功能衰竭後確診。
此選項的最有利的預後。 心源性休克反射性質的緊急援助應著眼於解決其根源 - 疼痛,以及止血。 由於這些因素,血管張力的調節被擾亂。 正因為如此,血液滯留在靜脈和動脈,並在液體的間隙空間中滲出,形成水腫。 所有這一切導致靜脈流向心臟的下降。 接著,機構是相同的其它的形式。
原因和衝擊反應遲鈍的發病機制
當整個心肌來襲時反應遲鈍心源性休克。 出現這種情況時,再梗死。 此外,其原因可以是心包填塞。 在這種情況下,存在其壓縮體,防止它下降心包液。 在某些情況下,可以填塞導致心臟破裂。 這種情況會導致死亡。 不幸的是,以幫助在這種情況下,病人是不可能的。 休克的與心臟的完全停止,而相比之下,其他形式的,其中分體積減小相關聯的機制。 死亡率由這種並發症接近100%。
心源性休克的症狀
臨床表現是一樣的,不管是什麼原因引起的心源性休克。 以下症狀的並發症:血壓下降和脈衝,心動過速,少尿(尿量減少)。 根據不同的血壓和臨床數據,分配3度。 經檢查,患者可辨,而心源性休克等徵象。 這些措施包括:
- 濕冷的汗水。
- 死亡或無意識的恐懼。
- 紫紺 - 皮膚的藍色。
- 患者的面部特徵,可以銳化,面部表情 - 殉國。
- 在嚴重的膚色度變為灰色。
如何診斷的衝擊?
心源性休克的診斷通常是根據臨床數據和病人親屬的質疑。 由於必須立即採取行動,醫生評估血壓,皮膚的狀態,瞳孔反應,心臟和呼吸率。 如果患者有休克徵象,應立即提供緊急援助。
在免費醫療在場的工作人員發現了疾病史。 醫生詢問患者心律失常,心絞痛患者,之前可能遭受攻擊的心臟? 如果出現並發症在家裡或在街道上開發的,震救護車醫生的診斷結束。 當在重症監護病房環境患者的內容,此外,所述測量是脈衝壓力,血管阻力,利尿。 還研究了血氣。
心源性休克:急救,動作算法
這是值得記住的是對病人的生命是如何快速,有效地協助依賴。 如果有此類並發症的跡象,醫生們開始立即採取行動。 如果你忘了做什麼是必要的,但可能贏得心源性休克。 緊急 - 動作順序如下:
- 把病人與凸起的腳端水平位置。 此外,有必要確保空氣的進入(解開衣服,在打開的窗口)。
- 氧氣供應。 它可以通過特殊的面罩或鼻導管來完成。
- 麻醉。 心肌梗塞和衝擊反射對使用麻醉藥品。 藥品“嗎啡”更常用。 他在生理鹽水稀釋和/緩慢注射。
- 血流量和BCC的恢復。 對於管理這個解決方案“Reopoligljukin”。
- 如果沒有效果,需要通過“阿托品”製備0.1%增加到血壓。 在0.5-1毫升的量施用。
此外,有必要去除衝擊的原因。 心肌梗死進行血栓溶解和抗血小板療法(製劑“阿替普酶”,“氯吡格雷”,“阿司匹林”)。 還使用血液稀釋劑“肝素”的解決方案。 藥物“利多卡因”當施用心室節律紊亂。 在某些情況下,除顫。
在醫院急診護理
心源性休克的緊急援助仍然在重症監護病房。 還有就是進行 強化治療, 指標連續監測,調查原因並發症。 心肌梗死進行手術 - 繞過動脈支架置入術。 此外,需要在心律失常和傳導異常的某些情況下,外科護理。 同時,建立一個人工心臟起搏器進行心臟的收縮功能。
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