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聽診是...觸診,打擊樂器,聽診

觸診,敲擊,聽診是世界各地醫生在診斷各種疾病過程中使用的客觀檢查方法。 這些方法與生物化學和其他類型的分析,儀器研究,應用技術結合使用,其存在大量。 有趣的是,客觀檢查在診斷中起決定性作用。

聽診是最完整和信息豐富的方法。 它用於手術,治療,產科,兒科診斷。 在這種方法的幫助下,聽胎兒心跳,確定兒童和成人中存在肺炎,支氣管炎,心臟缺陷和許多其他病態。

成年心臟聽診

信息量高,客觀檢測方法也是最困難的。 它需要理想的聽覺,節奏感和不斷的練習,因為它有大量的細微差別。 通過聽診方法診斷醫學,可以在發育的早期階段確定心髒病和肺部病理。

傾聽心臟是以傾向或站立的方式進行的。 一些疾病的特點是運動後心率發生變化,有時,為了準確診斷,患者被脫離身體休息狀態。 聽診方法需要一定的規則:

  • 隔離環境噪聲;
  • 聽力心臟 延遲呼吸 (如果可能),以及分別吸入和呼氣;
  • 有必要使用發聲器和聽診器進行高低音聽診。
  • 首先確定不同點的聲音的存在和特異性,然後聽病理或生理噪聲。

心臟打擊樂

它用於確定身體的邊界和絕對的心臟遲鈍。 最近,這種方法正在後退。 一些專家完全否認了這一點,因為打擊樂結果不是很準確,而且主觀性比例很高。 這種方法被放射攝影和超聲波替代,它能夠全面了解器官的大小和位置。

心臟觸診

廣泛應用於診斷。 執行心臟的觸診,以通過將手指按壓到相應的區域來更清楚地確定心尖休克的位置和強度。 在某些疾病中,胸部有小顫抖,或“貓貓剔除綜合徵”,是特徵。

聽和聽的能力

心臟聽不到混亂的秩序。 胸部有心臟瓣膜的預測。 共有四個。

  1. 二尖瓣 - IV肋骨,位於胸骨左側。
  2. 主動脈III肋骨,位於胸骨右側。
  3. 肺動脈瓣 - 左肋間隙III。
  4. 三尖瓣 - IV肋間空間在右邊。

然而,聽診點與直接預測略有不同,因為這些地方的聲音更清晰可理解。

  1. 心臟頂部是 二尖瓣。
  2. II肋間隙,從胸骨到右側 - 主動脈。

嚴重疾病的一個重要標誌是心臟噪聲,其可以是永久性的或在一定負荷後出現。 一個人必須能夠聽得很好,並且聽到與心律的規範的偏差。 重要的是不僅要確定噪音,還要確定其性質及其形成的地點。 它可以出現在收縮期或舒張期。

病理或生理不僅可以是噪音,還可以是工作階段。 在診斷中有助於聽診心臟。 聽力點與上述相似。 可能形成出現在不同條件(時間間隔,心臟收縮或心律舒張的第一秒)的III和IV額外音調。

小心是一個很大的責任

兒童聽診是診斷的重要組成部分。 孩子,特別是小孩,憑藉年齡,不能報告他的問題。 兒科醫生應該有一個好的耳朵和高度的識字能力,因為孩子的心臟的音調隨著他的成長而改變。 可以確定功能或病理學噪音。 在強度或強度方面進行第一和第二音調之間的比較分析是重要的。 任何違規都表示兒童身體的一些病理過程。

使用聽診方法對兒童心臟疾病的鑑別診斷

心音 口音地點 揭示病理(生理)
第一 心尖 左房室狹窄
第二個 大動脈 動脈高血壓或青春期年齡的生理特徵
第二個 肺動脈 開放動脈導管,狹窄,二尖瓣關閉不全,心房或室間隔缺損,肺動脈硬化,肺纖維化,小循環系統充血性現象的心肌炎
第一和第二 在所有點上 身體健康的心臟 (身體或心理)

除了口音之外,可以削弱心音或其分支。 如果醫生能夠聽,聽診是客觀的。

懷孕和聽診

心臟葉被放下,已經在懷孕的第三週開始收縮,六點在超聲中聽到。 母體和胎兒生物體的診斷在任何時候都是強制性的,特別是在分娩期間。 音調的數量和填充量與宮內發育成比例地不斷變化。

因此,胎兒的聽診是確定其生存力的最簡單和最有效的方法。 要執行這個簡單的操作,你需要一個產科聽診器(下面的照片)。 如有必要,請使用語音。

有可能有條件地將整個懷孕期分為幾個時期(根據胎兒的心臟收縮的規範,以及其豐滿的性質)。

有趣的是,在心率概念第六週後,孩子與母親相吻合。 差異可能是3或更大的一面。 那麼切割次數開始增長。 如果我們考慮到每日心率增加3次,可以在組織學上確定胎兒的年齡。

懷孕兩個月後的心臟本身分為四個房間 - 中庭和心室。 這個結構有一個成年器官。 在第9週的開始,胚胎的心臟每分鐘約175次。 此外,頻率降低,從妊娠中期開始,胎兒的標準變為140-160次。 任何偏離它表示缺氧,心動過速表徵初始缺氧程度,心動過緩是需要立即乾預的嚴重階段。

胎兒的觸診

懷孕後期的觸診可以確定胎兒及其在子宮中的各個部位的位置。 此外,懷孕的長短是由子宮底部的高度以及孩子的頭部決定的:如果牢固地壓在小骨盆的入口處,這些是分娩的第一個前兆。 在產科中,使用利奧波德的方法,其中包括四項基本技術。

聽診和分娩

心臟收縮的耳聾可以是病理學的表現,也是聽力的基本困難。 當母親的腹壁增厚(肥胖),胎兒處於不正確的位置(例如,枕骨或臀部呈現的後視圖),羊水過多等時,會發生這種情況。特別是在勞動期間,會發生心臟顫動的聲調。 此時診斷胎兒是至關重要的。

檢查孕婦的方法之一是觸診。 它有助於確定胎兒的位置,其介紹。 但是,當使用心臟聽診來診斷子宮內發育時,可以實現相同的結果。 聽點是特徵。 如果在母親的肚臍上確定心跳更清楚,那麼胎兒有一個臀位呈現,如果較低 - 頭部。 孩子可以過度活躍,在整個懷孕期間翻轉“從一邊到另一邊”。 在肚臍聆聽清晰的音調表示橫向位置。

診斷肺部疾病診斷

聽診是在肺部疾病診斷中發揮決定性作用的一種方法。 區分正確(或囊泡)呼吸和各種形式的異常。 此外,各種疾病的特徵是乾燥或濕疹,具有某些傾聽的特徵。 肺部聽診點對稱。

生理改變的水泡呼吸

如果一個人有良好的或相反的,發育不良的肌肉質量,就有肥厚的脂肪組織,呼吸的變化可能是衰減或加強的方向。 聽力使用發音器發生。

小兒呼吸強化是特徵性的。 在醫學界可以聽到的另一個名字是很吝嗇的。 有一個特徵 - 在右側和左側的對稱區域具有相同的呼吸。

通過聽診診斷支氣管炎

聽診與支氣管炎是通常的方式進行。 聽到急性期時, 硬 型 呼吸 是特徵性的。 這是身體對炎症和細支氣管收縮的反應。 在呼吸剛度的背景下,確定了乾燥的聲音,它們的音調可能不同,也類似於嗡嗡聲和口哨聲。 這取決於支氣管的大小和用秘密填充他們的程度。 在呼吸的兩個階段都很好聽。

隨著支氣管炎的發展,呼吸道粘液的產生增加,聽診時,中度氣泡發作。

患者站立時,最好聽肺。 有必要在左右器官的同一點比較呼吸聲和喘鳴聲。 有一定聽力點的聽診 - 肺。

您需要從頂部開始,然後檢查前表面,然後檢查側面和背面。 伴有長時間的支氣管炎,可以附加額外的噪音,例如痙攣,這表明炎症轉移到下呼吸道。

肺部聽診分幾個階段進行:呼吸正常和深入,咳嗽後。 特別詳細的聽診學習點,對醫生來說最為“可疑”。

慢性支氣管炎的診斷也是基於聽診數據和生物材料的實驗室研究。 在呼吸肺部時,如在急性期那樣,在長時間呼氣或僵硬的情況下確定囊泡型呼吸。 有時慢性支氣管炎會引起更重的疾病 - 肺氣腫的發展 在這種情況下,呼吸變得“淹沒”了。 在惡化期間,肺部表面有喘息聲。

肺的打擊樂

可以通過三種方式進行經皮檢查:通過手指上的平板或手指直接敲擊被測區域。 目前,最後一個是最適用的。 這種方法不需要醫生有額外的設備,在肺部檢查中是相當翔實的。

打擊樂可以是比較的或具有地形的方向。 最流行的是第一個選項,用於確定病理焦點。 它們是密封件,所以打擊樂器的聲音比健康的肺組織聾啞。

在檢查聲音時提取大量的色調和色調。 通常,它應該是響亮,響亮和延長。 如果有耳聾,沉悶的色調,金屬色素,盒子或鼓膜炎 - 這表明患者在需要醫療干預的肺部有炎症或其他過程。

診斷消化系統疾病診斷

聽力用作診斷胃腸道疾病的方法。 這項研究由醫生使用聽診器進行,或通過將耳朵應用於腹壁。 通過這種方法,確定腸或胃中蠕動的存在(不存在)。

聽診是在比較的基礎上進行的,即要獲得足夠的照片,需要在各個方面傾聽。 進行調查是有必要的,無論如何,如果可能的話,不要壓迫胃。

腹部觸診

在檢查腹腔器官時,最大的信息價值由觸診方法承擔。 它是通過腹部軟壓進行的。 用溫暖的手從左側腹股溝區域開始,以免對患者造成不適。 這是排除腹壁反射應激所必需的。

通過從下到上的對比分析方法進行檢查。 在上腹部區域按壓是最後一個區域。 借助於此,在各種器官中確定了腹壁的張力,腹腔液體的存在(波動的綜合徵)的酸痛。

打擊樂的腹部

打擊樂器的方法可以確定肝臟和脾臟的邊界,因為它們具有絕對平淡的聲音(股骨)。 另外,比較胃腸道性鼓膜炎,醫生可以診斷任何部門的阻塞。

絕對肝性鈍性通常根據乳頭中線的水平從IV肋間隙的右側確定。 如果在檢查該區域時發現鼓膜聲,則表示器官穿孔,即腔內有液體。

脾臟穿刺沒有實際意義:其下緣易觸發。

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