血栓在肺部。 肺動脈血栓栓塞：原因，症狀，作用，治療

威脅生命的疾病是肺栓塞（PE）。 我們談論的是形成血塊。 在肺栓塞所有的病症被釋放令人震驚的統計數字。 在肺部血塊能夠在任何時刻阻止動脈。 不幸的是，很多時候它是致命的。 所有患者猝死的近三分之一發生的血塊一肺動脈堵塞的結果。

本病的特點

PE是不是一種獨立的疾病。 正如它的名字所暗示的，這是血栓形成的結果。

血塊，查找自己的地方教育，通過血液系統進行的。 通常情況下，發生在下肢血栓。 有時它在正確的心臟本地化。 血塊通過右心房，心室進入肺循環。 他移動與靜脈血單體蒸汽動脈 - 肺。

旅行凝塊被稱為栓子。 他趕到肺部。 這是一個非常危險的過程。 在肺部血塊可能會突然阻塞動脈分支。 這些船在數量充足。 然而，它們的直徑減小。 一旦在容器通過該血塊不能通過，它阻礙了血流。 這就是常導致死亡。

如果患者 打破了血塊 在肺，影響取決於什麼結果被堵塞血管。 栓子破壞正常供血的組織和在小分支，或大動脈的水平氣體交換的可能性。 病人出現缺氧。

疾病的嚴重程度

在肺部血塊後分娩和工作條件軀體疾病的並發症。 這種病的死亡率是非常高的。 它是死亡的第三大原因，僅次於心腦血管疾病和癌症。

今天，PE主要發育於以下因素的背景：

• 嚴重病變;
• 複雜的手術;
• 傷害。

本病的特點是嚴重的，各種不同的症狀，診斷困難，死亡率高風險。 統計數據顯示，宰後檢驗的基礎上，在肺部血塊沒有及時確診人口的近50-80％死於肺栓塞。

本病的發生非常迅速。 這就是為什麼它是重要的快速，準確地診斷異常。 以及適當的治療，可以挽救人的生命。

如果有被及時發現肺部血塊的存活率大大提高。 死亡率誰獲得必要的治療的患者中，約10％。 如果沒有診斷和適當的治療，達到40-50％。

本病的病因

在肺中，相片其中位於本文所述的血塊是的結果：

• 深靜脈血栓形成 的下肢;
• 血塊在靜脈系統的任何區域的形成。

少得多的時候，該病理學可在腹膜，或上肢的靜脈進行本地化。

危險因素，提示患者的肺栓塞的發展是3觸發條件。 他們被稱為“魏爾嘯的黑社會。” 這些因素包括：

1. 血流量減少速度在靜脈系統。 停滯的船隻。 血流緩慢。
2. 增加的傾向血栓形成。 Gipersvertyvaemost血。
3. 損傷或損壞靜脈壁。

因此，存在引發上述因素，這被檢測為在肺凝塊的結果某些情況。 其原因可能在下列情況下被隱藏。

通過減慢靜脈血流會導致下來：

• 長途旅行，旅行，作為一個人有很長一段時間坐在飛機，汽車，火車的結果;
• 住院治療，其中需要臥床休息很長一段時間。

通過gipersvertyvaemosti血可引起：

• 吸煙;
• 使用避孕藥，雌激素;
• 遺傳易感性;
• 腫瘤;
• 真性紅細胞增多 - 大量紅血細胞;
• 手術;
• 妊娠。

要靜脈壁損傷導致：

• 深靜脈血栓形成;
• 國內腿部受傷;
• 下肢手術。

風險因素

醫生是在其中最大血凝塊通常在肺中發現的以下誘發因素。 疾病的後果是極其危險的。 因此，有必要注意那些誰看到下面陳述的因素，人的健康：

• 運動量減少;
• 年齡超過50歲;
• 腫瘤學病理;
• 手術;
• 心臟衰竭，心肌;
• 跌打損傷;
• 靜脈曲張;
• 使用激素避孕藥;
• 分娩並發症;
• 紅細胞增多症;
• 超重;
• 遺傳性疾病;
• 系統性紅斑狼瘡。

有時候，它可以在分娩後的女性，特別是那些沉重的肺部被診斷血塊。 作為一項規則，這樣的狀態是通過在大腿或小腿凝塊的形成之前。 他讓自己感到疼痛，發熱，發紅或腫脹。 關於本病應報告醫生立即，以免加重病情的過程。

特徵性症狀

為了診斷肺部血塊，疾病的症狀應該是清楚的。 它應該非常小心，這種疾病的可能發展。 不幸的是，肺栓塞的臨床表現是相當不同的。 它是由通過這種並發症引起的潛在疾病的肺部症狀的病理，速度發展和變化的嚴重程度來決定。

如果在肺血塊，症狀（評估）在以下患者：

1. 呼吸急促，突然無緣無故。
2. 有增加心臟率（超過100筆的每分鐘）。
3. 皮膚蒼白，帶有特徵的灰色色調。
4. 疼痛，在胸骨的不同部分出現。
5. 受損的腸道蠕動。
6. 夏普充血頸靜脈和太陽穴，觀察到其凸出，主動脈可見脈動。
7. 被激怒的腹膜 - 牆壁緊張不夠，還有疼痛的肚子感覺。
8. 心臟雜音。
9. 強大的壓力被減小。

誰發現一個血塊在肺患者，以上症狀都存在必然。 然而，沒有這些症狀並不涉及到具體。

除了基本特徵，下列國家可能發展：

• 發熱;
• 咳血;
• 昏厥;
• 疼痛在胸骨;
• 嘔吐;
• 癲癇發作;
• 液體進入胸骨;
• 昏迷。

在病程

由於病變是指一種非常危險的疾病，不排除死亡，應進行更詳細出現症狀考慮。

最初，患者出現呼吸困難。 它的發生沒有任何跡象之前。 對於焦慮症狀表現的原因是完全不存在。 氣短出現在呼氣。 它的特點是安靜的聲音，然後是沙沙的陰影。 但是，它始終存在。

除了她，PE是伴隨著增加心臟速率。 從高於每分鐘100次輕敲。

下一個重要的特徵是血壓急劇下降。 還原這個指數的程度成反比疾病的嚴重程度。 較低的壓力下降，更嚴重的病變引起PE。

疼痛取決於疾病的嚴重程度，和受損的血管疾病的量水平在體內發生的：

1. 胸骨，它有一個鋒利的，不連續的字符後面的疼痛。 這種不適感的特點是動脈阻塞。 疼痛結果從血管壁的神經壓迫。
2. Stenokardicheskie不適。 疼痛壓縮字符。 位於心臟的區域。 往往給人以肩胛骨，手臂。
3. 疼痛不適，在整個胸骨。 這種病理可以表徵並發症 - 肺梗死。 深呼吸，咳嗽，打噴嚏 - 在任何運動的不適感大大增強。
4. 右側肋骨下疼痛。 更何況不適可發生於肝區，如果患者有肺部血塊。

在容器中觀察到的血流量不足。 它會刺激患者：

• 痛苦的打嗝;
• 張力在腹壁;
• 腸的輕癱;
• 鼓鼓的頸部和腿部的大靜脈的。

皮膚表面變成淺的顏色。 通常，開發灰色的或灰潮。 隨後，有可能加盟嘴唇發青。 後者的特徵表明，大規模等症。

有時病人能聽到的特點心臟雜音，檢測心律不齊。 在肺梗死5咯血的情況下，在胸部銳痛，和足夠高的溫度相結合。 熱療可以好幾天，有時一周半發生。

患者在其中血栓進入肺部，可觀察到的侵犯腦循環的。 這些患者往往存在：

• 昏厥;
• 抽搐;
• 頭暈;
• 昏迷;
• 打嗝。

有時被描述的症狀可以加入腎功能衰竭，急性型的跡象。

肺栓塞並發症

這是其中肺局部血塊非常危險的疾病。 對身體的影響可以改變。 它決定了疾病，患者的生活質量和工期的並發症的過程。

PE的主要後果是：

1. 長期升高的壓力在肺血管。
2. 肺梗塞。
3. 反常栓塞在大圈的船隻。

然而，並不是所有的這麼傷心，如果及時診斷肺部血塊。 預測如上所述，這是有利的，如果患者將接受適當的治療。 在這種情況下，機率就很高，以盡量減少不良後果的風險。

下面是醫生診斷為肺栓塞並發症所造成的主要疾病：

• 胸膜炎;
• 肺梗死;
• 肺炎;
• 膿胸;
• 肺膿腫;
• 腎功能衰竭;
• 氣胸。

肺栓塞復發

這種病理是能夠在患者的整個生命中重複多次。 在這種情況下，血栓栓塞復發的一種形式。 大約有10-30％的患者一個這樣的病後，容易發生肺栓塞的反复發作。 一名患者可能是許多不同的攻擊。 平均來說，他們的數目而變化，從2到20的許多遷移病理發作表示小樹枝的堵塞。 後來這個病理導致大的動脈栓塞。 它形成了大面積肺栓塞。

反复形成的原因可能是：

• 呼吸和心血管系統的慢性疾病;
• 腫瘤疾病;
• 外科手術在腹部。

這種形式沒有明確的臨床症狀。 它的特點是模糊了。 正確診斷這個條件是非常困難的。 誤認為是其他疾病的症狀常不表達症狀。

肺栓塞復發可能會出現以下情況：

• 持續性肺炎，出現無明顯原因;
• 昏厥;
• 胸膜炎發生在數天;
• 哮喘;
• 心血管虛脫;
• 氣短;
• 增加心臟率;
• 發燒，不排除抗菌藥物;
• 心臟衰竭，慢性疾病在沒有肺或心臟的。

本病可導致以下並發症：

• 肺氣腫 ;
• 肺纖維化 - 肺組織被結締組織替代;
• 心臟衰竭;
• 肺動脈高壓。

肺栓塞復發是危險的，因為任何後續事件可能會導致死亡。

診斷疾病

有上述症狀，如已經提到的，是不特定的。 因此，基於這些症狀不能確診。 然而，當PATE必然存在特徵症狀4：

• 氣短;
• 心動過速 - 增加心臟率;
• 胸痛;
• 氣短。

如果患者沒有任何的四個的跡象，那麼他有沒有血栓栓塞。

但並非一切都那麼容易。 病理診斷是非常困難的。 涉嫌PE應分析發展疾病的可能性。 因此，醫生最初提請注意可能的風險因素：一個心臟攻擊，血栓形成，手術存在。 這可以讓你確定疾病的病因，面積從血塊進入肺部。

用於檢測或肺栓塞的排除強制調查是以下研究：

1. 心電圖。 診斷非常豐富的方法。 心電圖給人的疾病嚴重程度的一個想法。 如果你與疾病史結合這些信息，肺栓塞診斷精度高。
2. X射線。 該研究為生產PE診斷為無信息。 然而，有可能病從有相似的症狀很多其他疾病區別開來。 例如， 大葉性肺炎， 胸膜炎，氣胸，主動脈瘤，心包炎。
3. 超聲心動圖。 該研究揭示了血栓，形態，大小，數量的精確位置。
4. 肺顯像。 這種方法使醫生肺血管的“圖像”。 她清楚地標明干擾血液循環的區域。 但發現其中肺血栓局部的地方，這是不可能的。 這項研究只具有很高的診斷價值，當大血管病變。 確定小樹枝的問題用這種方法不可能的幫助。
5. 腿部靜脈超聲檢查。

如果需要的話，患者可以被分配到研究其他方法。

緊急幫助

請記住，如果你脫落肺部血塊，患者的症狀可能會以迅雷不及掩耳的速度發展。 而且，正如迅速導致死亡。 因此，如果出現肺栓塞的證據，應在休息提供給患者，並立即撥打了心髒病學“救護車”。 患者被送入重症監護病房。

緊急護理是基於以下事件：

1. 緊急中心靜脈導管和進入藥物“Reopoligljukin”或葡萄糖奴佛卡因混合物。
2. 靜脈注射給藥時，應“肝素”，“達肝素鈉”，“依諾肝素”。
3. 痛苦效應消除麻醉性鎮痛藥，例如“二甲哌替啶”，“芬太尼”，“莫林”，“Leksir”，“氟哌利多”。
4. 氧療。
5. 給患者施用血栓溶解劑：是指“鏈激酶”，“尿激酶”。
6. 在心律失常的情況下連接下列藥物：“硫酸鎂”，“地高辛”，“ATP”，“雷米普利”，“潘南”。
7. 如果患者施用休克反應將其“潑尼松龍”或“氫化可的松”，和鎮痙，“無筒倉”，“Eufillin”，“罌粟鹼”。

辦法對付PE

復甦可以血流恢復到肺部，防止敗血症的發展，病人，以及防止肺動脈高壓的形成。

然而，急救需要繼續治療的患者後。 戰鬥病理旨在預防疾病，血液凝塊完全吸收的復發。

到目前為止，有兩種方法可以刪除肺部血塊。 治療下列疾病的方法：

• 溶栓治療;
• 手術治療。

溶栓治療

藥物治療是基於藥物，如：

• “肝素”;
• “鏈激酶”;
• “Fraksiparin”;
• 組織纖溶酶原激活劑;
• “尿激酶”。

這類藥物能溶解血栓，防止血栓新形成。

藥物“肝素”對患者給藥，靜脈滴注7-10天。 在這種嚴格控制血液凝固的參數。 3-7天前給患者施用的片劑形式的下列藥物之一治療：

• “華法林”;
• “Trombostop”;
• “Cardiomagnyl”;
• “血栓ACC”。

血液凝固的控制繼續。 接收指派片持續約1年（患肺栓塞後）。

藥物“尿激酶”，“鏈激酶”白天靜脈給藥。 這種操作重複每月1次。 靜脈注射使用和組織型纖溶酶原激活劑。 該單次劑量在數個小時施用。

溶栓治療手術後沒有進行。 它也禁止在疾病的情況下，可以通過出血很複雜。 例如，消化性潰瘍。 由於溶栓藥物可以增加出血的危險。

手術治療

這樣的問題是只有大面積的失敗提出。 在這種情況下，你必須及時的清除肺部局部血塊。 建議採用以下的治療。 特種設備是從容器中取出血栓。 此操作可以消除阻礙血液流動路徑。

複雜的外科手術干預，如果大枝或阻塞的動脈主幹進行。 在這種情況下，有必要恢復對肺的幾乎所有部位的血液循環。

肺栓塞的預防

血栓栓塞性疾病的傾向復發性課程。 因此，重要的是不要忘記，可以防止嚴重的威脅和病理復發的特殊預防措施。

這些措施讓人們與開發這種疾病的高風險極其重要。 此類別包括人數：

• 40歲以上;
• 中風或心臟發作;
• 具有超重;
• 其中包括深靜脈血栓形成或肺栓塞的發作史;
• 在胸部，腿部，盆腔器官，胃動過手術。

預防包括非常重要的措施：

1. 腿部靜脈超聲檢查。
2. 在皮膚下的準備定期給予“肝素”，“Fraksiparin”或藥物注射到靜脈“Reopoligljukin”。
3. 在他的腳緊身繃帶的疊加。
4. 擠壓特殊袖口靜脈小腿。
5. 綁腳大靜脈。
6. 的腔靜脈濾器植入術。

最後一種方法是血栓栓塞的預防優秀。 各種靜脈濾器今天的設計：

• “莫賓-烏丁”;
• “岡瑟鬱金香”;
• “綠地”;
• “沙漏”。

同時，請記住，這種機制很難建立。 不正確的靜脈濾器不僅成為預防可靠，但是能夠引起血栓形成的風險增加和肺栓塞的後續發展。 因此，此操作只應在專門由合格的技術人員進行間設備齊全的健身中心。