健康疾病和病症

1度三尖瓣關閉不全 - 它是什麼,什麼是治療?

三尖瓣關閉不全 - 是心臟疾病的一種形式,其中有血液收縮遙,從右心室進入右心房腔過程中的回波。 這樣做的原因是三尖瓣(三尖瓣)閥,即不完全E.關閉其門葉片。 三尖瓣關閉不全是獲得性或先天性。

術語起源

單詞“返流”來源於拉丁文gurgitare - “洪水” - 和前綴重,表明了相反的效果,即它涉及正常流動相反的方向...... 在這種情況下 - 血液回流。

先天性三尖瓣關閉不全的原因

先天性畸形中最常見的原因是:

  • 發育不全瓣葉;
  • 瓣葉的發育異常(數);
  • 結締組織的發育不良;
  • 埃 - 當綜合徵;
  • 馬凡氏綜合徵;
  • Ebstein畸形。

在隔離胎兒三尖瓣返流是非常罕見的,它通常與其他心臟畸形合併。 該閥故障可能是二尖瓣主動脈-三尖瓣缺陷的一部分。

收購三尖瓣關閉不全的原因

三尖瓣關閉不全獲得比先天更為常見。 它是初級和次級。 這種疾病的主要病因包括風濕病,成癮,類癌綜合徵。

  1. 風濕熱 -是本病的最常見原因。 在20%的病例,即復發性風濕性心內膜炎導致以相同的方式和變化肌腱螺紋閥瓣的變形(增厚和縮短)。 很多時候,這種病是連接右房室口的狹窄。 這種組合被稱為組合的三尖瓣缺陷。
  2. 乳頭肌斷裂也可能導致三尖瓣關閉不全。 這些差距在發生心肌梗死,或可能有創傷性的起源。
  3. 類癌綜合徵也可導致本病。 它發生在某些類型的癌症,如小腸,卵巢或肺的腫瘤。
  4. 入學硬性毒品往往導致感染性心內膜炎,而他,反過來,可能會導致三尖瓣關閉不全。

下列疾病繼發三尖瓣關閉不全的原因最多是:

  • 纖維環,它產生在擴張型心肌病的擴張;
  • 高度的肺動脈高壓;
  • 右心室,這是在所謂的肺心臟中發現的弱點;
  • 慢性心臟衰竭;
  • 心肌炎;
  • myocardiodystrophy。

小兒症狀

在25%的病例嬰幼兒先天性三尖瓣關閉不全,表現為室上性心動過速或心房纖維顫動,以後可能會洩露嚴重的 心臟衰竭。

在年齡較大的兒童,即使在最小負荷出現呼吸,急促 心悸。 孩子可能在心臟抱怨疼痛。 可以觀察到消化不良性疾病(噁心,嘔吐,脹氣),以及疼痛或沉重的右季肋部的感覺。 如果在循環淤血,則有外週性水腫,腹水,胸水或肝腫大。 所有這一切是一個非常嚴重的情況。

本病在成人的症狀

如果病理以後的生活中獲得的,在它的人的初始階段甚至可以不疑。 輕度三尖瓣返流只發生在一些患者中,悸動頸部靜脈。 患者的其他症狀沒有注意到。 1度三尖瓣關閉不全可以不表現出來。 通常情況下,這種病理偶然的一次醫學檢查過程中發現的。 患者延伸超聲心動圖,在那裡它被檢測到三尖瓣關閉不全1度。 這是什麼 - 他只在測試後發現。 此類患者通常是由心髒病和手錶備案。

在閥的更嚴重的故障有頸靜脈的顯著腫脹。 在這種情況下,如果在合適的 頸靜脈 ,使一隻手,你可以感受到震動。 在嚴重的情況下,在右心功能不全,房顫或心臟衰竭的病理結果可能會導致。

診斷

診斷“三尖瓣關閉不全1度”或其他一些只能在病人徹底檢查後進行。 要做到這一點,請通過以下步驟:

  • ..體檢方法,即聽診用聽診器色調和心臟雜音;
  • 超聲心動圖(超聲心動圖) -心臟超聲,其識別心臟肌肉和閥的功能和形態的狀態;
  • 心電圖,在其中你可以看到心臟的放大右心房和心室的跡象;
  • 胸部X線檢查 - 在研究中也發現右心室增大尺寸,人們可以看到的肺動脈高壓及二尖瓣和主動脈瓣的變形跡象;
  • 產生血液生化;
  • 全血細胞計數;
  • 心導管 - 用於心臟疾病和治療的診斷這個最新的侵入性操作。

分類

我們發現,三尖瓣關閉不全的病因可能是先天性或後天性,初級(有機)或繼發性(功能性)。 有機不全表示變形瓣膜:增厚,皺瓣葉或鈣化。 當瓣膜功能障礙引起的其他疾病,表現乳頭肌或肌腱的和弦和違反纖維環的破裂功能損傷表現。

疾病程度

區分4度的疾病,其特徵為長血液鑄造反向電流射流在右心房的空腔中。

1度三尖瓣關閉不全 - 是什麼呢? 在這種情況下,返回扔血是微不足道,難以確定。 在這種情況下,患者無論是什麼沒有抱怨。 臨床表現缺少。

當“三尖瓣關閉不全2度”診斷反向噴射鑄造血液2厘米閥壁的內發生。 診所在這個階段的病是幾乎不存在,它可能沒有很好地表達脈動頸靜脈。

返流三尖瓣3通過的血液反向電流回流的程度從三尖瓣超過2厘米測定。 除了波紋頸靜脈患者可能感到心悸,虛弱和疲勞,甚至呼吸具有低的身體活動,可能會出現輕微的脆性。

該疾病的特徵在於嚴重等級4噴射反向血流鑄造用於從所述閥長距離到右心房的空腔中。 在嚴重的嚴重心臟衰竭和肺動脈高壓患者的症狀可以觀察到(肺和三尖瓣關閉不全)。 在這種情況下,症狀上面列出,由其他人加入。 即,下肢水腫,感覺脈動左胸骨,從而增加吸氣,心臟受損聲音,四肢發冷,肝大,腹水(腹部腔積液),腹痛,以及用於這種疾病的風濕性質可以觀察到主動脈瓣或二尖瓣。

治療

治療方案取決於疾病的嚴重程度,以及它是否伴有其他心臟缺陷和異常與否。 當診斷“三尖瓣關閉不全1度”處理通常是不收費。 這樣的條件醫生被認為是一種正常變異。 如果由於某種疾病1度的三尖瓣關閉不全,如肺部疾病,風濕病或 感染性心內膜炎, 它應該是疾病的治療挑釁。 如果排除潛在疾病的,停止三尖瓣的進一步變形。 所以,三尖瓣關閉不全1度 - 它是什麼和如何對待它,它現在很清楚。 考慮疾病的下一階段。

三尖瓣關閉不全2級通常不需要治療。 如果病理與其他畸形,或如充血性心臟衰竭的心臟疾病有關,有必要用保守的方法來治療。 為了這個目的,利尿劑用於減少腫脹和製劑,舒張血管(血管擴張劑)的平滑肌。 其他措施三尖瓣關閉不全2級是不需要的。

3級和4級的治療還涉及消除疾病的,反流引起的。 如果它不能正常工作,手術是表示。 當該塑料材料(通過縫合podshivanie柔性或剛性的環也可能是閥縫合環的)提供的閥瓣,它們的瓣環成形術或假體。

二尖瓣關閉不全

當失敗 二尖瓣,的 當其翼片被關閉得足夠緊,存在的血液從左心室收縮期間的反向流動進入左心房。 這種情況被稱為二尖瓣關閉不全或 二尖瓣脫垂。 該病理學作為三尖瓣關閉不全可以是先天性或後天性。 原因及診斷“二尖瓣”和“三尖瓣返流”的診斷也是類似的。 程度,確定所述疾病,只有4的嚴重程度,它們依賴於血液的反向電流的量:

  • 1度 - 輕微二尖瓣返流;
  • 2度 - 中度二尖瓣返流;
  • 3度 - 表示顯著二尖瓣關閉不全;
  • 4級 - 重度二尖瓣關閉不全常發生的發病率。

微不足道的二尖瓣,三尖瓣關閉不全1度導致患者沒有客觀的投訴,不需要治療。 治療性處理是在複雜的疾病,例如,心臟節律紊亂或肺動脈高壓下進行。 外科手術在重度或嚴重二尖瓣關閉不全指出的,在這些情況下,使塑料或人工瓣膜。

二尖瓣和三尖瓣關閉不全的組合

通常情況下,二尖瓣和三尖瓣反流的同時診斷一個病人。 結果的詳細檢查和分析後,心髒病專家將在患者的治療的戰術決定。 如果閥門的故障略表示可以不治療是必需的,但必須由心髒病,並通過必要的檢查定期觀察。

如果設置造成的閥門失效的,將被分配治療旨在消除挑釁性疾病。 在沒有治療的陽性動力學的指示返流手術。 通常,這是明顯的和嚴重的疾病。

誰接受手術治療瓣膜功能不全患者,通常是通過間接抗凝劑的接收任命。

展望

二次反流被認為是最不利的預後。 患者在這種情況下,通常死亡心肌梗死發生,增加心臟衰竭,肺炎或肺栓塞。

據統計,手術治療心臟瓣膜功能不全患者的生存期長達5年,且修補後超過65%,瓣膜成形後70%後。

在診斷預後良好“1度的三尖瓣關閉不全”。 它是什麼,患者通常只在預防性檢查發現。 當生活小故障直接威脅的是心臟瓣膜的不是。

結論

二尖瓣和三尖瓣關閉不全的預防是預防惹的閥門故障疾病。 即,治療風濕等疾病的引起對心臟瓣膜的損傷。

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