健康, 準備
“Pipekuroniyu溴化物”:使用說明
放鬆骨骼肌藥物,被廣泛用於不僅在中期和長期持續時間的外科手術,而且在創傷的與重新定位或人工關節的目的的做法。 “Pipekuroniyu溴化物”是指基團antidepolyarizuyuschih鬆弛劑,並且具有依賴於生物體的特點50-70分鐘動作的最大持續時間。 讓我們考慮使用藥物的指導,特別是其在麻醉實踐中使用。
藥理特性
與在神經肌肉突觸阻斷突觸傳遞相關聯的藥物的作用機制。 由於這個原因,存在發生的抑制 動作電位的 肌肉纖維膜,並且因此,肌肉細胞失去其收縮能力。
由於長時間暴露於藥物有條件“pipekuroniyu溴化物”骨骼肌肉放鬆。 鑑於不僅位於傳出纖維的接觸面積的類型的菸鹼膽鹼能受體 軀體神經系統 與骨骼肌和神經節的自主神經系統的肌肉細胞,引入大劑量的藥物中的引起ganglioblokiruyuschimi弱效果。 這是由於神經衝動的傳遞到神經元的突觸後膜,從而導致在這兩個交感神經和副交感神經的影響減少的停止。
適應症
準備“pipekuroniyu溴”的適應症為骨骼肌手術過程中放鬆。 該藥用於氣管插管的目的,機械通氣的有效性。
禁忌
由於藥物為“pipekuroniyu溴化物”指令,則藥物在超敏反應的存在和在重症的存在(罕見的,遺傳決定的疾病,這是違反了激發的在神經肌肉突觸發育和肌肉無力)是絕對禁忌。
這種藥物的患者在懷孕早期禁忌。 在藥物的後期階段可以被使用,因為它穿過在少量胎盤屏障。
副作用
該藥能抑制中樞神經系統的活動,引起過敏現象。
從心血管副作用在突觸抑制引起膽鹼能傳遞的一側。 這樣做可能會降低心臟率,降低血壓,缺血性心肌損傷,與相關的腦損傷降低的灌注。
當(特別是在藥物的後遺症)暴露於所述的呼吸功能,呼吸暫停或呼吸暫停的發生的呼吸系統的可能抑制。
這種藥影響代謝和能夠引起血液鉀水平的增加,增加內源性肌酐和更低的血漿葡萄糖水平的水平。
藥品“pipekuroniyu溴化物” - 使用說明
該藥物僅在專科醫生的指導下管理。 給藥前必須檢查抗膽鹼酯酶藥物(“Neostegmina”或“吡”)或抗膽鹼能藥物的可獲得性(“阿托品”)。
後在麻醉和患者後恢復期的操作連續監測患者進行規範化的肌肉張力。
藥物的病人和研究數據分析,實驗室技術複雜檢查的基礎上的劑量。 在腎臟排泄功能,功能性肝功能衰竭,肥胖的故障的存在 - 劑量要低的藥物。
將溶液給藥前立即製備“pipekuroniyu溴化物。” 形式的藥物釋放 - 包含0004克活性物質的凍乾粉末的小瓶中。
對於受損患者血液電解質平衡和酸鹼平衡,還需要調整劑量。 在血漿,低溫和使用離子濃度優先減少 強心苷的 (數字化過程中)能夠延長藥物的持續時間。 在肌肉鬆弛的這組患者在最初的情況下需要正常化的血電解質,再進行肌肉放鬆。 在慢性心臟衰竭的情況下,血液循環可能會降低藥物作用(增加管理和起效之間的時間)的潛伏期延長。
您可以使用兒童藥物從1年。 在這種情況下,它必須記住,孩子的身體是將肌肉鬆弛的作用不敏感,因此,要達到預期的效果,藥物劑量應增加。
度假藥物
處方藥在拉丁語中的“pipekuroniyu溴化物”配方甚至不能主治醫師。 醫療機構只接收要求和國家的基礎上,從列表中一個強有力的物質。 在單獨的情況下,“pipekuroniyu溴化物”配方可使用規定“紅色”的形式方面的專家,但是,並不是所有的醫院網絡都有權實現毒品和硬毒品,包括肌肉鬆弛劑。
商品名稱
在醫藥市場在這樣的商品名稱為“Arduan”,“維洛pipekuroniyu”,“Aperamid”,“pipekuroniyu溴化物可用的藥物”。 藥品的商品名是依賴於生產廠家,供應藥物的醫藥市場。
過量
藥物和降低效果的過量可能是由於引入了抗膽鹼酯酶的。 這些藥物有助於提高神經遞質乙酰膽鹼的濃度,從而與肌肉鬆弛競爭結合的受體位點。
此外,過量的治療措施,旨在增加血壓,保持重要的身體功能,包括在機械通氣的代價。
藥物相互作用
藥物不能與不同輸注溶液混合,除了 等滲溶液 的氯化鈉和右旋糖。 的藥物作用的發展減慢,有效治療劑量施用的術前的條件下增加對患者 的膽鹼酯酶抑製劑。
在與睡眠呼吸暫停的發展呼吸中樞的肌肉鬆弛劑麻醉性鎮痛藥可能產生抑鬱聯合申請。
與去極化肌松類動作的使用藥物既可以加強和削弱整體的肌肉鬆弛效果。 這種情況是由於藥物的劑量,施用的時間,和對藥物的個體敏感性。
結論
在手術過程中攜帶肌肉放鬆 - 集成麻醉的重要組成部分。 藥品“pipekuroniyu溴”在為這些目的的醫療實踐中成功應用。
必須記住的是,引進的藥物不僅會導致負責隨意運動骨骼肌鬆弛,而且會引起呼吸肌麻痺。 考慮到這一點,藥物只是條件和外科重症監護病房下使用。
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