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心臟的打擊樂 - 確定身體的邊界的方法
心臟的敲擊被用來確定心臟的位置,尺寸,構型。 打擊樂器可以在患者的垂直和水平位置來進行。 應該牢記的是,心臟的垂直位置比水平下確定的尺寸。 這種現象與心臟的小的遷移率和隔膜體位變化的運動有關。
形成於頂部的心臟的右邊框 上腔靜脈 和下面的右心房。 形成在主動脈弓,肺動脈幹,耳左心房和左心室的左側的頂部左手邊界。 前表面形成右心室,後 - 左心室。 心臟為不含空氣的器官給人生硬的敲擊聲。 在兩側上被部分覆蓋有輕,所以確定的相對或絕對愚蠢。 相對心臟濁音對應於它的邊界,這是在胸部的前表面上的突出部,和絕對 - 僅定義前表面露骨光。
心臟的打擊樂。 絕對愚蠢的測定
敲擊聲超過相對濁音不是通過絕對的一部分更安靜的區域。 後者決定了安靜的心臟叩診。 通常情況下,心臟濁音的右邊界與第四至第六肋頂部的區域中的胸骨的左邊緣重合 - 與左肋軟骨到左prigrudinnoy IV線的下邊緣。 在第五肋間確定了10-15毫米到從左邊鎖骨中線右邊的左邊界。
在觀察到的大小的絕對值愚蠢的增加 右心室肥大, 發生如二尖瓣狹窄,結果 肺栓塞, 滲出性心包炎。 在肺氣腫是通過降低或甚至完全不存在部絕對濁音限定。
心臟叩診確定相對濁音
相對心濁音界確定如下。 首先,找到頂部邊緣肝濁音,然後,兩個邊上升,在胸骨方向的第五肋間,直到與心臟的右邊界對齊消音percussing。 通常情況下,它是沿胸骨或5-10毫米到它的右邊緣的法律。 然後,找到上限。 對於這個percussing左鎖骨向下通過prigrudinnoy線。 第三肋聽診即與心臟邊框的頂部對齊正常性濁音。 為了確定左邊界在第五肋間percussing,在從胸骨的腋前線,直到鈍化的聲音的方向。 通常,左邊界是在10-15毫米到從左邊鎖骨中線右邊的第五肋間。
在心臟大小的某些疾病可以增加。 例如,在高血壓,瓣膜性主動脈瓣左邊界向左移動,心肌炎是擴張心臟各腔,其邊界轉移到左側和右側。
打擊樂和用於位於腹腔內的器官的檢查,雖然它是在這種情況下比觸診不夠豐富。 主要用於測定個別器官的邊界腹部叩診,所應用的研究的地形圖。
由於在腸中始終包含足夠的空氣量通過高敲擊聲通過腹腔確定。 打擊樂脾,肝,腎給沉悶的聲音。 這些特性允許聲音精確定位的位置,腹腔的地形位置。
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