操作Troyanova，頭低腳高 - 是什麼呢？

近年來，靜脈曲張已經獲得了傾向年輕化。 每個第三個女人有工作年齡的疾病依然。 在男性中，有十分之一的困擾。 血栓形成或血栓性靜脈炎 - 靜脈疾病的危險的並發症。 在這種情況下，有必要使用crossectomy（Troyanova-頭低腳高操作）。

靜脈曲張的特點

靜脈曲張被調用，在血管壁的永久性變化，膨脹和血管的延伸部具有突起，結的形成，並進一步相關的疾病 的血液循環。

下肢靜脈網被表示淺表和深部 血管通信 對方。 地面系統由大，小隱靜脈。 在腹股溝區最開始，位於大腿上部，沉入深深的股靜脈。

靜脈曲張伴有血管內壓力的變化，血流減緩，停滯的過程。 血管擴張，充滿血液。 靜脈中的閥門系統不再與任務處理，調節血液單邊，血液回流（向後拋）形成的先決條件。 往往是在這些時刻的疾病的臨床表現是如火如荼，這使患者諮詢血管外科醫生。

通常，專家的選擇變得操作Troyanova，頭低腳高位。 它是什麼，它是如何執行的，哪些干預的結果，進一步的考慮。

目的crossectomy

我們的專家會的主要任務 - 擺脫回流，消除在改變靜脈曲張停滯的過程。 因此，如何停止與藥物的幫助下，血液流動是不可能的，只有這樣才能成為血管患者及其支流的交匯點。

Crossectomy（上Troyanov-特倫德倫堡操作）被認為是一個自由基干預。 它是在靜脈曲張的並發症（例如，血栓形成或靜脈炎）的情況下，或如在複雜治療的鏈路進行。

不同於通過靜脈切除術crossectomy

最近靜脈切除術（venectomy）被認為是靜脈曲張治療的最佳選擇。 據下進行 脊椎麻醉 的醫院。 操作不同高度外傷和手術後並發症的發展。 不久flebektomii結果開始顯現，有必要找到一種更激進的方法，以減少疾病復發的可能性。

Venectomy伴隨著穿越大腿中上段大隱靜脈，但不吻合口附近，導致恢復流入的回流約瘺safeny。 復發的每一個第三個病人出現。

現代化crossectomy它的基礎上的剪切和相交在股深靜脈匯合點直接進行，其結果是，沒有血液逆流入深系統的事實。

【適應症】用於干預

操作Troyanova，頭低腳高的頭幾天迫切舉行血栓形成，轉型後形成的停止與淺靜脈系統至深的病理過程。

干預適應症有以下幾種狀態：

• 膝蓋以上的血栓性靜脈炎水平;
• 血栓性靜脈炎，化膿性過程的並發症;
• 血栓復發或一個不借給自己的其它處理方法;
• 膝蓋以上的水平的血栓形成。

禁忌

要明白，Troyanova，頭低腳高位運行的證詞是緊急情況下，不考慮禁忌的存在是很重要的。 在這種情況下，我們正在談論病人的生命。

在規劃專家的介入確定了一些因素，手術時是不可取的：

1. 軀體疾病 - 患者的身體嚴重削弱，任何操作，需要很多的努力來恢復。 在這樣的情況下，有必要使用治療的較溫和的方法。
2. 下肢動脈粥樣硬化 嚴重。
3. 在懷孕或哺乳期。
4. 傳染病或化膿性皮疹在計劃介入的位置存在。
5. 條件中，這是不可能花費手術（重度肥胖）後腿部的良好壓縮。
6. 血栓性靜脈炎或深靜脈血栓形成。

操作Troyanova，頭低腳高位，需要進行干預後，患者的迅速激活，所以在病人不能下床第二天疾病，單獨考慮。

準備手術

因為在大多數情況下，病人到達了緊急干預，調查和傳遞的最低義務：

• 常見的血液和尿液檢查;
• 血生化;
• 凝固;
• 梅毒的研究，肝炎;
• 篩查HIV感染。

治療師進行協商，以排除存在 軀體疾病，的 已成為禁忌。 還進行超聲脈，以確定吻合的定位，患者血管的位置，病理過程的發生。

進行必要的測試後，血管外科醫生介紹了如何壓縮襪或彈力繃帶必須先手術後立即開展四肢的壓縮購買。

操作當然

操作Troyanova-特倫德倫堡，基於技術，該技術需要外科醫生的高技能，使用局部或全身麻醉進行。 麻醉的選擇使得麻醉師，直接協調所有的細節與病人。

操作Troyanova，頭低腳高位，包括下列步驟的文章中描述：

1. 手術部位用消毒溶液處理，應用無菌床單，沒有留下任何訪問。
2. 腹股溝外科醫生將探測脈衝的股動脈中，在其下穿過內側和一點點皮下維也納。
3. 所有病人的解剖特徵是多種多樣的，並且因此不同的靜脈的位置。 切口取決於大隱靜脈吻合的位置進行。
4. 切割後，外科醫生到達靜脈束，繃帶和削減它。
5. 它強調大隱維也納到流入深系統的區域，結紮並切斷。 在這一點上，有血塊可以走了。
6. 接著，以同樣的方式分離並切斷沿著其長度的至少五個靜脈支流（視需要而進行了一些附加的切口）。 這是為了防止反向血液採集和疾病復發進行。
7. 縫合術後切口，放入排水溝。
8. 在下肢穿壓力衣或者彈力繃帶。

操作Troyanova，頭低腳高與炎症和血栓的形成有關，所以在緊急專家的情況下，不要試圖刪除盡可能多的靜脈，最大裁剪的病理過程的區域。

手術後

第一天病人在床上度過。 這是由於從麻醉中可能出現的副作用。 第二天表示，為了更好地保護它血栓的再利用病人的激活。 酸脹適中，但醫生開一個止痛藥或非甾體抗炎藥，如果需要的話。

前提條件是下肢，這是干預後仍持有超過一個月的充分壓縮。

應考慮到旨在防止靜脈系統（步行，運動療法）停滯的過程活動。

術後可能出現的並發症

操作Troyanova，頭低腳高，並發症這些都是極為罕見的，是指治療的根治方法。 它是並發症的組織創傷的干預（其不能避免），並且違反交易領域中的常見原因。 患者可發展為以下疾病：

• 出血;
• 血腫在干預的面積;
• 手術傷口的感染;
• 囊性密集體的形成的淋巴系統的障礙;
• 感覺異常（交叉神經末梢當皮膚的干擾的敏感性）;
• 淋巴溢（從淋巴管的淋巴相交的流出）。

一些並發症，都是靠自己，而有些則需要額外的治療。 血腫在嚴重的情況下，須用抗生素治療，以進一步穿刺。 傷口感染 也需要使用抗菌劑（青黴素類，大環內酯類，頭孢菌素類）的。 受損的靈敏度被獨立地恢復，不要求額外的措施。

結論

靜脈曲張及其並發症的綜合治療的一個基團的方法是操作Troyanova-特倫德倫堡。 操作過程顯示了如何將系統升級，以消除疾病復發的回流和預防。 遵守操作專家建議，以避免再處理的需要。