ICD 10類風濕關節炎：症狀和治療

ICD 10 類風濕性關節炎 是指一類M的：炎性polyarthropathies。 除了它，這裡有JRA（少年或幼年型類風濕關節炎），痛風等。 本病的病因仍不完全清楚。 大約有它的發展有幾種說法，但共識尚未出現。 據認為，在感染引起的干擾免疫系統的誰是傾向於它的人的監管。 作為破壞關節組織的分子的形成的結果。 在這種理論認為，類風濕關節炎（代碼ICD - 10 M05），不良抗菌藥物治療。

本病的歷史

風濕性關節炎 - 古老的疾病。 它的第一個案件在印第安人的骨架，其年齡約四年半的一千多年的研究發現。 在文獻中，亞美尼亞的描述符合123年來，我們的時代。 隨著疾病的典型症狀的人在魯本斯的畫被描繪。

作為nosologic單位 類風濕性關節炎 首先描述醫生蘭德隆-博韋在十九世紀初，並把它命名為“虛弱痛風。” 它目前的這種疾病的名稱有半個世紀後，在1859年，在對風濕性痛風的性質和治療的論文一提的期間。 識別五十例，其中多數為每十萬人的婦女。 到2010年，殺害亞美尼亞共和國的超過四萬九千人在世界上。

病因和發病機制

RA - 如此常見的疾病，她作出貢獻的關節中ICD 10.類風濕性關節炎一章，以及其它疾病，由下列因素：

1.遺傳：

- 傾向在家庭自身免疫性疾病;

- 一類特殊的組織相容性抗體的存在。

2.感染：

- 麻疹，流行性腮腺炎（腮腺炎），呼吸道合胞感染;

- 乙型肝炎;

- 所有的家庭的皰疹病毒，巨細胞病毒（巨細胞病毒），EB病毒;

- 逆轉錄病毒。

3.觸發因素：

- 低溫;

- 中毒;

- 應激，藥物，激素干擾。

該疾病的發病機制處於異常的免疫系統響應於細胞抗原的存在。 淋巴細胞產生對人體組織的免疫球蛋白，而不是消滅細菌或病毒。

診所

根據ICD-10，類風濕性關節炎發展三個階段。 在觀察到的水腫關節囊的第一階段，這會導致疼痛，發熱和改變接頭的形狀。 在第二步驟中的組織細胞，其覆蓋接頭的內部開始快速分裂。 因此，滑膜變厚及剛性。 在第三步驟中的炎性細胞釋放破壞關節組織的酶。 這會導致隨意運動困難，導致生理缺陷。

類風濕性關節炎（ICD10 - M05）具有逐漸出現。 症狀逐漸出現，它可能需要幾個月的時間。 在極少數情況下，這個過程可以開始急性或亞急性。 事實上，關節綜合徵（疼痛，defiguratsiya和局部溫度升高）是不是病徵性症狀是顯著難以診斷的疾病。 典型地，晨僵（不能產生在關節運動）持續約一個小時，並試圖主動運動時，它被放大。 本病的預兆是 關節疼痛 期間天氣變化和一般meteosensitivity。

實施臨床過程

本病的幾個不同的變種，應該在診所定向醫生。

1. 經典當關節損傷是對稱的，病情進展緩慢，並有所有的前體。

2. 寡擊敗非常大關節，通常的膝蓋。 它開始失態，從發病的六個星期內可逆的所有表現。 在這種情況下，在關節疼痛在性質上是揮發性的，在X射線照片沒有病理變化和治療NSAID的（非甾體抗炎藥物）有積極的作用。

當3. 費爾蒂綜合徵診斷 關節的疾病 與脾臟血像的變化的特徵的放大接合。

4. 幼年型類風濕性關節炎 （ICD代碼10 - M08）。 一個特點是，它會影響孩子16歲。 區分兩種形式的疾病：

- 與allergosepticheskim綜合徵;

-關節和內臟形式，其中包括血管炎 （關節發炎）， 心臟瓣膜病，腎臟和消化道和神經系統的問題。

分類

正如在其他疾病實體的情況下，所反映的ICD 10，類風濕性關節炎有幾個分類。

1.臨床表現：

- 非常早期的時候症狀長達六個月;

- 早，如果病情持續長達一年;

- 詳細 - 長達24個月;

- 晚 - 具有兩年以上疾病的持續時間。

2，X線階段：

- 第一。 有增厚和骨質疏鬆症的聯合，分離袋的軟組織的壓縮。

- 第二。 骨質疏鬆症過程捕獲所有骨骺骨，關節間隙變窄，出現在軟骨侵蝕;

- 第三。 變形骨骺，習慣性脫位和半脫位;

- 四。 強直（完全沒有關節間隙）。

3.免疫特性：

對於類風濕因子：

- 陽性類風濕性關節炎（ICD10 - M05.0）。 這意味著病人在的血液中檢測的類風濕因子。

- 血清陰性類風濕性關節炎。

對於抗體環狀tsitrullinovomu肽（抗CCP）：

- 陽性類風濕性關節炎;

- 血清陰性類風濕性關節炎 （ICD10 - M06）。

4.功能類：

• 第 - ，以節省各種活動。
• 二 -違反專業活動。
• 三 -保留的能力，自我服務。
• 四 -違反了各種各樣的活動。

兒童風濕性關節炎

幼年型類風濕性關節炎ICD 10作為一個單獨的類別 - 作為幼兒的自身免疫性疾病。 大多數情況下，孩子們的重度感染，疫苗接種或外傷後關節犯病。 這導致流體的在關節腔內，疼痛過度積累，並最終滑膜顯影無菌性炎症 - 牆關節囊增厚和它粘到軟骨。 一段時間後，軟骨被破壞，孩子被禁用。

該診所區分單 - ，低聚 - 和關節炎。 當只有一個共同來襲，它分別，單關節炎。 如果病理變化都受到最多四個關節，它少關節炎。 關節炎診斷為幾乎所有關節的失敗。 隔離全身類風濕性關節炎，並影響其他器官時除外骨架。

診斷

為了做出診斷，您需要正確和充分收集病歷，進行生化驗血，X射線，使關節和血清學診斷。

驗血醫生注重血沉，類風濕因子，血細胞的數量。 目前最先進的抗CCP抗體，是在2005年分離出的檢測。 它是一種高度特異性的指標，它是幾乎總是存在於患者的血液中，與類風濕因子。

治療

如果患者遭受感染或她正如火如荼，他表示一個特定的抗生素治療。 在選擇藥物要注意關節綜合徵的嚴重程度。 作為一項規則，開始於非甾體抗炎藥，並在同一時間內，關節的皮質類固醇給藥。 此外，由於RA - 一種自身免疫性疾病，患者需要血漿置換，以消除身體中的所有免疫複合物。

治療通常是長期可能會推遲數年。 這是由於這樣的事實，藥物已在組織中積累。 一種療法的關鍵時刻是骨質疏鬆症的治療。 要做到這一點，患者被要求尊重與鈣含量高（奶製品，杏仁，核桃，榛子）的特殊飲食，以及服用鈣片和維生素D.