唇齶裂：原因和解決方法

一個嬰兒的誕生 - 期待已久的時刻很多。 但也有其時，事先沒有準備好消息之後的事件給家長倍。 這種可能性是先天性異常和缺陷變暗孩子出生的外觀。

唇齶裂 - 最常見的出生缺陷的人。 人們異常稱為“zaychey兔唇”（唇裂）和“腭裂”（腭裂）。 它們的形成發生在懷孕的頭三個月，從5日到胚胎發育的第11週。

病因

“Zaychey唇”被稱為一個異常，其特徵在於部分或完全不存在的上唇的組織的粘連。 它可以發展成為一個獨立的狀態，並且可以用腭裂組合。

“腭裂” -間隙，在中央或一側部腭裂。 它可以位於特定區域（前骨或軟組織後腭），或延伸的整個長度。

在母親的身體在懷孕期間可以由許多因素的不利影響，造成這種異常如唇裂和腭裂的外觀。 以下疾病的原因：

1. 遺傳傾向 - 誰是天生有唇裂的人，有轉移這一條件的可能性是繼承了她的孩子的情況下7-10％。
2. 病病毒來源，轉移他的母親在懷孕期間（風疹，巨細胞病毒，皰疹病毒感染，弓形體病）的頭三個月。
3. 在住在抱小孩時婦女領域沉重的環境及輻射條件。
4. 慢性疾病和藥物，在他們的背景致畸管理。
5. 母親的壞習慣（酗酒，吸煙，使用麻醉藥品）。

唇齶裂的分類

對裂縫進行分類的解剖和生理特點的基礎已經研製成功。 為方便起見，我們將提出一個表中的信息。

組	亞	分組功能
孤立唇裂	粘膜下	的C 1側2側
	不完整的（鼻子變形或不加）	的C 1側2側
	充分	的C 1側2側
隔離腭裂	那些影響軟齶的唯一區域	粘膜下，不完整的，完整的
	那些影響軟，硬顎的區域	粘膜下，不完整的，完整的
完全腭裂和牙槽骨	的C 1側2側
軟齶，上唇和牙槽骨的前部的裂	的C 1側2側
循環裂影響上唇， 牙槽突， 硬腭和軟齶	的C 1側	右手持拍，左手
	的C 2面
唇齶裂（下圖），非典型性質

診斷

病理學在懷孕期間定義。 先天性唇齶裂已經顯現在16-20週的胚胎發育。 如果所有的3個主要超聲檢查寶寶從傳感器單元轉身離開，這樣難以辨別結構可能是假的結果的調查。

評論的父母，誰後來曾與先天性異常兒，確認的錯誤結果的可能性，雙方。 有人說，嬰兒出生後生病了，結果孩子沒有從他們的同齡人不同。 或者，相反，家長們強烈的寶寶的健康自信，他出生與疾病。

餵養嬰兒有異常

之前它涉及到解決此問題，需要解決與孩子供電問題。 與唇齶裂兒童餵養是不同的，所以媽媽必須堅持的規則，這取決於病變的形式。

如果一個孩子有異常只在嘴唇上，以乳頭的捕獲問題的結構和吸吮他的嘴唇，他不會。 唇齶裂或只有天空需要一些修改，寶寶的食量，因為鼻腔和口腔之間的開口能夠流入牛奶，並沒有對吸入過程所需的壓力。

牛奶如何進入鼻腔，和類似空氣流入口，因此，在胃中。 幼兒需要進食過量空氣泡出經過長期的水平位置。 生命的最初幾個月都伴隨著頻繁的腹痛，反胃，甚至可以達到嘔吐。

餵養規則：

1. 使用或哺乳，或通過奶瓶的裝置（從杯形或勺不必餵）。
2. 餵奶前按摩乳房。 這會增加牛奶量本能行事，孩子並沒有發揮很大的努力。
3. 觀察按需餵養的規則。 經常把寶寶乳房。
4. 進行手指擠壓乳暈，這允許增加乳頭的突起。 如果有必要，可以使用特殊膠墊，選擇孩子的嘴的大小。
5. 如果遇到不飽和嬰兒牛奶殘渣收集瓶吸奶器和補充營養。 乳頭也可以單獨選擇，考慮到解剖學特徵。

治療指南

兒童需要手術的唇齶裂。 這是必要的，不僅除去美容缺陷，又恢復消化道和呼吸系統的功能。

操作，其數量的日期，介入的量本身定義的外科醫生。 唇齶裂被刪除以下程序：

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• 植骨。

所有這些措施是主要裂手術。 在將來可能需要二次操作是校正外觀和殘餘影響的一部分。

Rinoheyloplastika

這種手術恢復鼻子和上唇的解剖和生理特點。 唇齶裂不受這種干預消除，但為校正“zaychey嘴唇”rinoheyloplastika考慮選擇的方法。

醫生的任務：

• 上唇的肌肉系統的恢復;
• 更正紅色邊框;
• 形成正常尺寸口腔的;
• 恢復鼻子的正確定位;
• 校正的對稱性;
• 形成鼻通道的底部。

在大多數情況下，這些技術的使用，讓疤痕盡量少可見。 選擇真正干擾技術中，原代組織和軟骨維護和適當的術後期間的變形的程度 - 即確定二次手術的患者的完全恢復後的必要性的因素。

單側病理過程允許的操作來實現3個月大的嬰兒，兩路 - 半年後。 後或者用勺子或通過饋送的子塑料 鼻胃管， 這取決於患者的一般狀況和年齡。 經過3-4天，就可以回到一個不斷使用的方法。

Rinoheylognatoplastika

與唇齶裂兒童可通過此類干預手段擺脫疾病。 該操作的目的是去除解剖鼻病症，上唇和 牙槽骨。 它允許通過缺陷校正。 雙側唇齶裂 - 為rinoheylognatoplastike的標誌之一。

手術的最佳時期是嬰兒期，直到永久性閉塞還沒有完全形成，還沒有發生牙的上犬齒。

Veloplastika

唇齶裂通過同時使用多個手術過程恢復。 專家和組合元素heylorinoplastiki veloplastiki（軟齶的校正）。 該干預目標如下進行：

• 恢復吞嚥功能;
• 呼吸校正處理;
• 恢復發聲和言語。

如果孩子能學會吃，使食物不會從嘴裡鼻子洩漏，與發聲設備是雪上加霜。 在語音認真修改可以不進行自我糾正。 這是在最初幾年重要的是，當孩子學說話，並形成自己的個人能力（唱歌，背詩）。

從8月齡Veloplastika舉行。 通常手術耐受性良好，後1-2天，寶寶可以獨立進食。

Palatoplastika

與唇齶裂（例如兒童的殘疾問題）的兒童可能需要的操作，這是定期進行的幾個階段。 如果出生缺陷不僅影響了唇，牙槽骨和軟齶，但也硬腭，這種狀態是palatoplastiki的指示。

在固體軟齶差距解剖的校正後會自動縮小。 通過3 - 4年就變成如此狹窄，你可以不顯著創傷性疾病恢復的完整性。 這種兩步驟的校正具有以下優點：

• 早期恢復條件的語音特徵的正常發展;
• 屏障在上頜的區域增長的干擾。

一步恢復是可能的，但在這種情況下，增加了上顎不發達的風險。

植骨

這一操作是由外科醫生進行的，但與正畸醫生協調。 臨時到永久性閉塞（7-9歲）的變化過程中進行。 在介入期間採取接枝從患者的脛骨骨，並移植到裂牙槽骨的面積。 接枝可以恢復骨的完整性 上頜 和創建永久萌出最佳條件。

二次手術

唇齶裂 - 先天性異常，可以給他一生對人的面部痕跡。 大多數病人需要進行二次整形手術，其目的如下：

• 校正的外觀;
• 該語音功能的恢復;
• 兩個腔之間的異常通信（鼻腔，口腔）的消除;
• 運動和上顎的穩定化。

1.上唇

多數誰想要開展上唇修正患者，注重事實，之後的初始干預是牛肚他們的注意力。 的願望，消除它，並導致外科醫生。 必須記住，任何疤痕或瘢痕可製成的量不太明顯下降，但它不可能完全擺脫它。

頻繁應變：

• 不自然的彎曲紅色邊框;
• 不對稱;
• 的肌肉系統的功能違反;
• 異常豐滿。

2.鼻子

上唇與鼻畸形組合的異常。 二次隆鼻手術所需的幾乎所有的患者。 變形的程度依賴於原發疾病的嚴重程度。 要糾正不對稱，外形美觀，鼻中隔恢復舉行隆鼻。

需要糾正的微小變化可以在嬰幼兒期進行。 廣泛干預只允許經過16-17年的時候完全形成臉部的骨骼。

3.軟齶

複雜的裂縫的後果，他們的主要手術velofaringealnaya可能變得不足。 這是鼻音，口齒不清相關的病理狀況。 旨在消除講話缺陷的外科手術。

該操作被允許在任何年齡，但在此之前它是最好的語言治療師進行磋商，並確認演講以其他方式相關的不可能性。

這是不成熟的軟齶上是無法評估操作的結果，因為該地區的肌肉系統對外界的干擾，這意味著主要手術後疤痕總是顯著非常敏感。 要恢復的功能特性進行以下操作：

• 重新肌肉成形術不具有或具有同時的伸長;
• 塑料軟齶使用咽後壁瓣。

術後晚期時期的特點是處理和熟練logopedist聽力保健專家。

4. Oronazalnye瘺

這是對唇齶裂手術病人的普遍問題。 瘺是兩個空腔之間的開口。 頻繁的定位 - 牙槽骨的區域，硬腭。 在早期的年齡，這樣的開口變得越來越食入鼻的原因，但孩子學會控制病情。 因此變得鼻腔和含糊不清的聲音。

瘺的切除oronazalnyh由骨移植以形成鼻通道的底部進行。

結論

唇齶裂，其中殘疾仍有疑問是指先天條件。 與其它異常雙邊嚴重病理的組合的情況下可以接收殘疾。

一個單一的疾病與被指定為這樣的人物，這並不妨礙一個人沒有關聯的先天性畸形存在獨立照顧自己，並沒有伴隨其他領域（精神，心理，感覺）異常。 在這樣的臨床病例，患者不認可無效。