氣管切開術 - 這是什麼？ 技術氣管切開術

在手術中，有兩個概念 - 氣管切開氣管切開和。

氣管切開術 - 氣管開口和引入所述管的進入它窒息期間空氣的訪問進入下氣道。 該緊急操作進行。

氣管切開術 - 也被打開氣管，但縫合所得到的切到下層組織和空穴的呼吸形成的邊緣。

一個小歷史

緊急這種方法在古埃及和印度已經知道，有書面證據，證明他們喜歡甚至亞歷山大大烏斯的男人在他的軍隊的救贖。 關於此過程中，我們寫了希波克拉底和羅嘉良，而是因為她的創傷和危險的生活往往不建議在實踐中使用它。

第一個成功的操作是由意大利醫生安東尼Brasavola在1546年進行。 這是首次有記載的證據表明，手術後病人還活著。 自1718年，這種類型的手術正在成為一個普通的醫生也更廣泛的應用。 然而，許多人仍然不敢使用它。 例如，私人醫生 喬治·華盛頓 選擇比決定做有風險的操作是病人死亡。

規則出現的無菌和防腐有所減少並發症和死亡的風險，但仍然沒有說服醫學界，這種方法對患者安全。 目前，行氣管切開術 - 一種特殊的方式來幫助，這是用來只有當所有其他方法（接收Geymliha，插管）無效或沒有時間。

手術指徵

無論看似簡單氣管切開術，因為它的適應症是不夠嚴格，因為在此操作期間的風險對人的生命高於潛在收益更大。 它們是：

1. 外國具屍體氣管，不能用其他方法除去以上。
2. 挫傷，縮小喉內腔。
3. 急性喉狹窄的臀部白喉，百日咳，麻疹，傷寒和T。D.
4. 重疊氣管或喉腫瘤的流明。
5. 從外部上呼吸道的壓縮。
6. 化學燒傷
7. 過敏性狹窄。

氣道阻塞的種類

• 急性或暴發， - 發展在幾秒鐘的事。 這可能是由於通過異物，過敏樣水腫堵塞。
• 急性 - 體現在幾分鐘內，通常與白喉或異物。
• 亞急性 - 關閉氣道腔內可以持續幾十分鐘甚至幾小時。 這種情況是典型的假臀部，咽痛，化學燒傷。
• 慢性 - 可以在這種病理過程，如喉，軟骨膜，瘢痕性攣縮氣管腫瘤生長多年。

分類

有幾種類型的氣管切開術，視其實施的技術。

解剖的級別：

• 上圖：在環狀軟骨水平。
• 平均：在甲狀軟骨的水平。
• 降低或konikotomiya。

由於缺口的性質是孤立的：

• 縱向。
• 橫向。
• U形。

儀器

不要忘了，它的所有的緊迫性和即興的，這種方法被定位為操作。 氣管切開術必須做一定的 一套工具， 如果有可用。 按照慣例，它們可分為兩大類：普通外科和專業儀器。

第一組包括鑷子，解剖刀，夾子用於停止血液，手術剪，鉤繁殖組織，導管，注射器和針頭。 第二組包括氣管套管，路厄，包括設置一個在另一個內的兩個管; Shassinyaka鉤用於固定氣管沒有受損傷它; traheorasshiritel和鉤走到一邊甲狀腺峽部。

技術氣管切開術

之前的任何操作的培訓相應的體積盡快無痛為病人進行必要的干預，有助於你的醫生進行的。 在這種情況下，有必要把病人在他的背上，最多丟回他的頭回氣管軟骨清晰可見。 要做到這一點，有時用輥。 固定後，人收到麻醉。 它可以被吸入作為一個整體和局部。 這一切都取決於在其下操作進行的，患者的年齡，醫療和醫院能力的條件。 如果遇到緊急情況，醫生進行操作無需麻醉。 所有的準備工作後，將立即開始氣管切開。

技術是分層剖皮膚，皮下脂肪，筋膜和纖維網向下從甲狀軟骨。 然後暴露肌肉其在鈍角側的方式稀釋。 在它是軟骨和甲狀腺峽部。 鐵是從氣管中分離出來並推高，解剖另一筋膜。 鉤和修復喉，限制手術刀手指繃帶或石膏，做一個小切口。 該目標的實現。 空氣重新進入肺部。 可能會出現首先停止呼吸，但患者然後開始咳嗽和粉紅色。 只有在醫生相信，這名男子又開始呼吸，傷口插入套管內並固定縫合她或粘合劑。 傷口縫合，使其緊緊地管。

Konikotomiya

這是一個氣管切開術之前的一小步，如果沒有機會和時間，以確保正常開展氣管切開術。 運行它，不要做增量削減。 一個運動解剖頸下到環狀軟骨和韌帶schitoperstnevidnoy。 夾緊部分被插入時，它被稀釋鉗口並且在這個位置固定。 如果患者開始呼吸，他變成粉紅色，他有咳嗽，則過程是成功的。 一旦危險已經過去，可在氣管切開konikotomiyu被翻譯成提供恆定的空氣流向患者。

在操作過程中可能出現的錯誤

任何手術都有它的後果，也不例外和氣管切開術。 從它出現的並發症，可分為三組。

1. 在工藝步驟：

• 不正確的切割線可引起靜脈出血， 空氣栓塞， 有時橫切 的頸總動脈 ;
• 血液可以進入下呼吸道，引起窒息重複;
• 部分必須等於所述套管的直徑，否則將有縫和進一步損傷所述組織;
• 深切割可導致食管損傷，所以手術刀刀片應限制到1厘米。

2.手術後立即：

• 缺氧;
• 斷裂氣管環或穿刺;
• 皮下氣腫;
• 氣胸。

3.滯後影響：

• 氣管支氣管炎;
• 氣管狹窄和再窒息;
• 改變 （聲音嘶啞）票 復發性神經切斷;
• 外觀缺陷。

所有甚至從大學醫生記得有多危險氣管切開。 這是不是那種可以連續進行操作。 只有在緊急情況下，特別是當患者對生命和死亡的邊緣，因為趕時間，你可以傷害患者。 如果這個操縱的醫院在大街上或在家裡沒有進行，但某個地方，你應該考慮百倍然後再做出決定。 乍看簡單，該技術必須由外科醫生足夠的經驗來支持。 氣管切開術在家裡不只是不可能的，這是很危險的。 如果你沒有醫療教育和適當的技能，不要試圖重複。

開展了氣管切開手術只權宜之計拯救人的生命！ 死亡或嚴重並發症的風險是高得足以使醫生想想辦法。 即使鑑於該操作已自古以來眾所周知，醫學界還沒有想出如何使它足夠安全。

氣管切開術 - 這是一個機會，救一個人的生命，但它是把它拿走相同的等效機會。