有機磷化合物：應用，作用原理及特點。 中毒與有機磷化合物，急救

有機磷化合物屬於注定要破壞雜草，昆蟲和囓齒動物的農藥類別。

這些殺蟲劑不僅廣泛應用於農業部門，也廣泛應用於日常生活中。 OPC的許多品種具有高毒性，並且能夠在進入體內，與鼻咽和眼睛的粘膜以及甚至完整的皮膚接觸時都會引起嚴重的中毒。

WCF中毒統計

有機磷化合物的急性中毒實際上是其他外源性中毒的第一位，不僅在嚴重程度上，而且在頻率上。 這種中毒的致死率幾乎為20％，頻率為所有中毒病例的15％左右。 有興趣的是酒精是一種有機磷化合物中毒的解毒劑。 在殺蟲劑中毒時處於強烈酒精中毒狀態的受害者，疾病要容易得多（呼吸肌痙攣和麻痺不存在）。 然而，血液動力學障礙可能更明顯。

殺蟲劑中毒的可能原因

中毒與有機磷化合物可能與職業活動有關，並可能因不遵守有毒物質處理規則而發生。 一個或多個人的疏忽不僅可以變成自身嚴重的中毒，也會導致大量中毒。

此外，有機磷化合物的中毒可能是家庭性質的。 事故原因可能有所不同，例如：

• 容器內沒有跡象表明有毒液體儲存在家中（一個人可能誤入毒氣，或故意為了中毒的目的）;
• 將殺蟲劑存放在兒童接觸的地方（兒童自然非常好奇，即使簽有農藥集裝箱，小孩仍可飲用危險液體並引起急性中毒）;
• 不符合安全規定（在家庭使用有毒物質時，忽視防護設備，如呼吸器，手套，護目鏡，防護服）。

當大劑量的有機磷化合物落入人體時，會對中樞神經系統的各個部位造成傷害，導致神經炎，麻痺等嚴重後果甚至死亡。

根據毒性程度對有機磷化合物進行分類

• 毒性最大的殺蟲劑，基於硫堇，met hos，巰基磷，八甲基;
• 高毒性 - 基於巰基磷酸酯，磷酰胺，二氯磷酸鹽的製劑;
• 基於它們的中毒 - 氯磷，碳氟化合物，甲基硝基磷和殺蟲劑，以及沙，，氰磷，三氟乙酸;
• 低毒 - 惡臭，溴磷，temefos。

中毒的症狀WCF

嚴重程度中毒分為3個階段。 有機磷化合物中毒診所如下：

輕度中毒（第一階段）：

• 心理激動和恐懼感;
• 氣短
• 擴張瞳孔（瞳孔縮小）;
• 腹部痙攣性疼痛;
• 增加唾液分泌和嘔吐;
• 嚴重頭痛;
• 高血壓
• 過多出汗
• 沉重的呼吸

形式適中時（第二階段）：

• 精神運動的激動 可能會持續或逐漸被抑制，有時甚至昏迷所取代。
• 發音瞳孔縮小，瞳孔光停止反應;
• 表現為多汗症的最大症狀（唾液分泌（唾液分泌），出汗，支氣管炎（支氣管痰液排泄））最大化）;
• 眼瞼，胸肌，腿部肌肉及有時肌肉發生原纖維抽搐;
• 定期出現身體肌肉常見的高血壓，強直性抽搐;
• 大幅增加胸部的音調;
• 血壓達到最大值（250/160）;
• 非自願排便和排尿，伴隨著痛苦的嘔吐（虛假的呼吸）。

嚴重的中毒形式（第三階段）：

• 病人陷入昏迷狀態
• 所有反射都被削弱或完全沒有;
• 嚴重缺氧;
• m ;;
• 保存多汗症狀;
• 肌肉高滲性，肌原纖維性顫動，以及麻痺肌肉鬆弛的緊張性驚厥的變化;
• 呼吸受到強烈的抑制，呼吸運動的深度和頻率不規則，呼吸中樞麻痺是可能的;
• 心率降至臨界值（每分鐘40-20）;
• 心動過速增加（每分鐘超過120次）;
• 血壓持續下降;
• 發展中毒性腦病，由於呼吸肌麻痺和呼吸中樞抑鬱引起的水腫和多數混合型多發性出血性出血;
• 皮膚覆蓋變淺，出現紫appears（皮膚和粘膜獲得紫色）。

中毒與含磷殺蟲劑的後果

當有機磷化合物進入人體時，及時正確地提供急救是確定疾病進一步進展的基本因素之一。 根據臨床特點，FOS中毒的診斷相對容易，但結果是否有利或受害者死亡在很大程度上取決於醫生的後續行為。

由於毒性高，有機磷化合物攝入時對幾乎所有重要的器官和系統造成不可彌補的傷害。 在這方面，即使取得有利的結果，一些機關的功能也不能完全恢復。

其中通常伴有有機磷物質嚴重中毒的並發症包括肺炎，心臟節律和傳導，急性中毒性精神病等。

病程

中毒後頭幾天，由於心血管塌陷，患者處於嚴重狀況。 然後逐漸得到補償，他的福祉得到改善。 然而，2-3週後，不排除嚴重的有毒性多發性神經病變的發展。 在某些情況下，可能涉及許多顱神經。

這種晚期多發性神經病的過程相當延長，有時伴有持續運動障礙。 恢復周圍神經系統的功能是壞的。 也可能會有急性疾病，如膽鹼能危機。 這是由於將沉積的有機磷化合物從各種組織“排出”到循環系統中來解釋的。

治療

當發生嚴重中毒與有機磷化合物發生時，急救應包括通過用探針，強制利尿等洗滌胃來消除消化道的積極清潔，維持呼吸和應用特定的解毒劑。 接下來，使用一系列復甦措施（包括藥物治療）來維持和恢復受損的身體功能，包括恢復心臟活動的措施，治療靜作障礙和外毒性休克。

恢復呼吸功能

大量進入人體的有機磷化合物通常會引起呼吸窘迫，其原因是口咽分泌過多，支氣管痙攣和呼吸肌肉癱瘓。 在這方面，醫生首先要做的是恢復通氣通暢並提供足夠的通氣。 在有充足的嘔吐物質和口咽排出的情況下，使用抽吸（借助真空吸取液體）。 急性中毒FOS 復甦措施 包括氣管插管，人工通氣。

解毒治療

解毒劑（解毒劑）的使用是急性中毒應急藥物治療的重要組成部分。 該組的製劑影響體內有毒物質的動力學，確保其吸收或消除，減少毒素對受體的影響，防止危險的新陳代謝，消除由中毒引起的重要的身體功能的危險疾病。

與有機磷化合物中毒的解毒劑與其他專門的藥用產品一起使用。 藥物療法與一般復甦和解毒治療措施並行進行。

應該記住的是，如果不存在緊急復甦的可能性，那麼受害者的生命只能保存有機磷化合物的解毒劑，而且在引入之前，受害者越有可能獲得有利的疾病結局。

解毒劑分類

解毒劑分為四組：

• 症狀（藥理）;
• 生化（毒素動力學）;
• 化學（毒性）;
• 抗生素免疫製劑。

出現有機磷化合物中毒的第一個症狀，即使在受害者住院前，使用有症狀和毒性組的解毒劑，因為它們具有明確的使用適應症。 毒素動力學作用的藥物需要嚴格遵守指示，因為救護車醫生不能總是準確地確定使用適應症。 在醫療機構的條件下使用抗生素免疫製劑。

用有機磷化合物治療急性中毒的具體療法

措施的複雜性包括使用抗膽鹼藥物（藥物如阿托品）與膽鹼酯酶試劑的組合。 住院後的第一個小時，進行了強化治療。 靜脈內給予大劑量的阿托品以停止現有的多汗症狀。 也應該有輕微過量的藥物的跡象，表現為乾性皮膚和中度心動過速。

為了維持這種狀況，阿托品反复給藥，但劑量較小。 支持性阿托品化在受損的生物體的m-膽鹼能係統的持續封鎖中抵抗乙酰膽鹼製劑在破壞和消除毒素所需的時間的作用。

現代膽鹼酯酶活化劑能夠有效地激活受壓的膽鹼酯酶和中和各種含磷化合物。 當進行特異性治療時，不斷監測膽鹼酯酶的活性。