出院小結，病歷

出院小結 - 是對患者的診斷，他的健康狀況，疾病進程和結局規定處理的狀態醫療意見的一種特殊形式。 大多數醫療報告的總含量是標準的，並且只有其中的最後部分可以取決於文檔的形式。 Epicrisis是強制性的，部分 醫療文件。 根據疾病和治療結果的特性，它可能涉及有關的疾病的進一步監測病人，醫療和就業指導和建議未來預測主治醫師的假設。

引入病史epicrisis可以有幾種類型：地標，放電，轉讓和驗屍病歷。 在死者，增發anatomopathological病歷的臨床解剖研究的情況。 需要一個醫療報告的編制可能是在患者的治療的不同階段。 在醫療病歷卡記錄epicrisis將是每年兩次，以評估前體檢的證據，必要時，在入院和方向在WCC理由繼續治療。

對孩子的發展在1，3，7至18歲還編病歷時代的歷史。 病史 住院體現在病歷在他住院期間，每10-14天的結束，被稱為具有里程碑意義的病歷。 出院時從醫院時，患者由epicrisis放電。 當患者轉移到其他醫療機構出具的分動箱的歷史。 驗屍是最後的證明文件病人死亡的發生，他後來補充pathoanatomical結論。

出院小結，以及所有其他類型的結論必須包含護照部分，在信息發達的臨床診斷，對疾病的階段，見證重要病史信息 體檢 和專家的意見。 當建立的情況下，歷史上新的診斷作出了真實性的確認證據。 在規定的治療的有效性評估和鑑定階段。 在手術過程中，使麻醉的類型確定出院小結顯示，操作過程中，它的性質和它的執行結果。 如果有必要，操作病人到其他醫療單位的進一步轉換，這些數據在傳輸的情況下歷史進入。 而在操作，這引起失效的情況下 致命的 住院，所有這些數據都在屍檢證據epikriza輸入。

出院小結應包含疾病的結論，結果在下面的製劑中的一種：病人完全恢復，其部分治療，患者的病情沒有變化，從目前的疾病轉變它形成的患者的病情急性和慢性普遍惡化。 在該疾病的進一步預後的一部分部分恢復的情況下，在治療的繼續進行規定的建議，並應當評估患者的以下類別的工作能力：殘疾，轉移到打火機工作殘疾。